率先上线为侨服务“全球通”医保模块，搭建温暖“医靠”智慧多场景应用，异地就医“网上办”“掌上办”“秒到账”，不断提升医保服务质效。近日，文成县医保局党组书记、局长孟晓豪在接受记者专访时表示，文成医保局主动探索数字化改革，为海外华侨、山区群众、异地就医等群体提供精准医保服务，加速推进“民生愿景”变为“幸福实景”。
“全球通”，让华侨更有“医靠”
旅居国外多年的王先生，年年都通过为侨服务“全球通”海外服务点得知城乡医疗保险何时缴费，也通过该点获悉国内医保政策。今年3月，王先生回国看病就医前，通过“全球通”提前与医保工作人员取得联系，办理了异地就医备案手续，方便回国后及时享受医保待遇。
“文成是全国著名侨乡，侨胞大多旅居在意、法、荷、葡等国。国外看病就医不便且费用昂贵，因此华侨总习惯于回国就医看病，国内暖心且贴心的医保服务让他们异乡有‘医’靠。”孟晓豪表示，近年来，文成县医保局从破解民生“关键小事”入手，谋深谋细海外华侨医保服务诉求，率先上线为侨服务“全球通”医保模块，涵盖海外侨胞所需高频医保办理事项，并充分融入跨部门、多领域、智能化的综合指挥平台，以“远程认证和国内代办”模式打造涉侨业务“全球代办”，通过“线上发送申请材料+本人视频认证”，即可完成医保参保登记和银行卡签约缴费等业务“一站式”服务、“一门式”体验，助推医保惠民政策落地生根。目前，已建设为侨服务“全球通”海外服务点16个，为海外侨胞解答医保相关问题300余件，办结医保涉侨事项126件。
“户户通”，山区购药更便利
家住文成县黄坦镇的李女士患有糖尿病，常年使用司美格鲁肽注射液等降血糖药物。由于该类药物为低需药品，黄坦镇卫生院未列入采购范围。以往李女士携带纸质处方前往市区三级医院排队购药，耗时又不便。现如今，定点医药机构处方流转通道打通后，处方流转到平台，李女士可选择去家门口的定点门诊统筹药店买药，免去中间流程更加便利。
文成县地处偏远山区，医院服务资源不足，山区医疗机构医药配备与低需确需特殊药品需求之间的矛盾仍然存在。文成县精准把脉群众实际需求，深化“互联网+医保”改革，搭建温暖“医靠”智慧多场景应用。将公办医院的规范化管理和零售药店的市场灵活性相结合，打通医药机构处方信息、医保结算信息、药品消费信息互联互通、实时共享，提升医保电子处方在开具、流转、审核、结算等环节的顺畅度和服务能力。今年以来，已打通22家定点医药机构处方流转通道，全域点亮电子处方线上医保结算，累计开具流转处方395张。
此外，文成县多渠道推动经办关口前移，构建“1+17+244+N”多级便民服务体系，不断延伸医保业务可办范围。结合“综合柜员、潮汐窗口、医保服务专线、午间无休、自助终端服务”等服务形式，增值服务24小时不打烊。
“掌上通”，异地就诊很轻松
文成县珊溪镇的李女士在外省务工，因身患疾病需要住院治疗，对住院费用金额大看病难、担心拿错拿漏报销材料、排长队等报销旧模式忧心忡忡。在医保经办人员指导下，通过手机异地就医备案小程序申请办理异地就医登记备案手续后，顺利完成了在省外异地定点医疗机构就医。
如今，跨省就医、求学、旅游、出差、随子女迁居等已成为文成参保群众的普遍现象，群众对异地就医的需求不断增加，但仍存在少数参保人异地就医“费用垫资”和“跑腿报销”等问题。文成县积极借助智慧医保平台，通过主动靠前提供服务，真正做到异地就医“网上办”“掌上办”“秒到账”。聚焦异地住院报错数据，通过咨询电话、微信等方式，线上指导参保人解决异地就医的难点，实时跟进参保人能够顺利刷卡报销，不断提升异地就医结算服务质效。截至目前，县内定点医药机构100%开通跨省异地就医结算，跨省异地住院就医直接结算率达到86.86%，同比去年增加11.61个百分点。（记者 叶朝辉）
