舟山市医保局创新打造多层次长护险“舟山样本”

今年3月以来，我市在全省率先建立多层次多支柱长期护理保障体系，5月起面向全市重度失能人员提供护理保障待遇，为全省提供可借鉴可复制经验。一是全覆盖参保，做大惠民容量。我市长护险制度覆盖全市职工和城乡居民基本医疗保险所有参保人员，按照“互助共济、多方出资”的基金筹集原则和省内已试点地区平均水平确定筹资标准为每人每年90元，部分困难群众筹资由各级财政全额补助。截至目前，全市99.7万名基本医保参保人员已同步参保长护险。二是多样化服务，做优护理质量。以不低于省内已试点地区平均水平确定护理标准，制定六类41项服务清单，依托机构、居家、亲情护理等多种模式满足护理需求。截至目前，我市通过重度失能评估2552人，其中享受居家上门护理2080人、定点机构护理472人。三是专业化康养，做广产业体量。指导护理机构实行定点协议管理，高效带动全市康复养老等产业发展。截至目前，全市共确定居家护理、医疗、养老等康养机构41家，其中7家为市外引入的优质康养机构；配备持证护理员503人，基本满足护理需求。四是多元化商保，做强行业效量。积极推进惠民型商业护理保险扩面，全市85%的重度失能人员同步参保“舟惠保”，享受10%至30%的政策性长护险自付部分补充保障。发展特色商业护理险，支持职工医保个人账户购买，目前已研发推广5种特色商业护理险产品，有效满足不同人群护理需求。