近年来，绩溪县医保局持续践行为民服务理念，积极探索创新、优化简化业务流程，落实落细“高效办成一件事”，推动更多医保政策“免申即享”，最大限度便民利企。
一是慢特病认定解民忧。全面实施慢特病网上申请认定，将办理时限缩短至1个工作日。同时，在落实省医保局实施的9个慢特病待遇“免申即享”的基础上，将“免申即享”范围拓展到19个病种。医保经办机构根据与医疗机构联网的医保信息系统中的相关诊疗信息，对符合条件的患者直接认定相应的门诊慢特病，办理成功后以短信方式告知，全程无需提交材料即可享受待遇。2024年以来，通过“免申即享”办理慢性病证55人次。
二是生育津贴发放梳堵点。参保女职工在市内任一定点医疗机构均可即时结算生育医疗费用，同时无需个人或用人单位申请，由医保经办机构通过医保信息平台直接获取生育结算相关信息，核定生育津贴待遇，直接发放到女职工的社会保障卡。改变了以往由用人单位提出申请，并携带相关材料到医保经办窗口申请的繁琐流程。2024年以来，18名女职工通过“免申即享”领取生育津贴39.2万元。
三是退休待遇核定建机制。打破部门间数据壁垒，主动对接人社部门，建立在职转退休联办机制，通过养老保险数据共享，提取新增退休人员明细数据，获取当月办理退休人员名单，逐一核实其医保缴费年限，对符合退休条件的，直接在医保信息系统中为其办理医保退休核定，并短信告知。对暂不符合医保退休待遇享受条件的，书面告知单位，并发送短信提醒其在规定时间内及时办理补缴手续，使职工养老退休与医保退休“无缝衔接”。2024年以来，56名职工通过“免申即享”办理医保退休认定，发送补缴提醒短信13条。
四是医疗救助兜底强保障。扎实开展城乡困难群众救助，实行资助参保、直接救助、追溯救助“免申即享”。加强部门间信息共享和核查比对，对符合医疗救助条件的，及时按规定纳入医疗救助范围，实施医疗救助对象信息动态管理，全程不用困难群众申请，零材料、零跑腿，确保医保待遇应享尽享，让服务一步到位。2024年以来，通过“免申即享”资助参保4709人，拨付资助资金158.93万元；直接救助8276人次，拨付救助资金318.07万元；追溯救助955人次，拨付追溯救助资金103.62万元。
下一步，绩溪县医保局将依托高效、便捷、精准的数字化服务，采取更多惠民暖心举措，持续提升服务质效和群众满意度。
