“老人家，我们来给你拆线了。”10月28日，合肥市第三人民医院烧伤整形科副主任医师丁涛如约来到84岁高龄的王奶奶（化名）家中，上门为行动不便的患者提供医疗服务。
时间回到两周前，10月17日上午9点左右，王奶奶因为“面部血管瘤破溃出血20分钟”来到合肥市三院急诊科就诊，经紧急会诊后医生考虑需要紧急手术治疗。在完善相关术前检查，排除明显手术禁忌后，王奶奶在急诊接受了“面部血管瘤切除+局部皮瓣转移修复术”，术后被收住病房住院观察。10月20日，王奶奶因个人原因要求出院，医生告知其相关注意事项后予以办理。
10月28日，到了面部切口需要拆线的日子，但因为腰部疼痛不适，加上家住无电梯的旧楼四楼行动不便，王奶奶给医院拨去了求助电话。“我们收到求助后，经过院总值班及医务处报备后，很快就来到患者家中予以上门拆线。”很快，丁涛为王奶奶处理完了伤口，并针对她的用药、康复管理等进行了指导。
专家介绍，血管瘤是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤，可发生于头面、四肢、肌肉、内脏等部位，具体分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤。目前对血管瘤的治疗主要包括外科手术、放射治疗、硬化剂注射、冷冻、激光和激素疗法等。
需要注意的是，血管瘤如果不及早治疗均有破溃出血的可能，如果没有做好足够的准备和急救处理措施，很容易让人措手不及。采访中，丁涛也给大家介绍了血管瘤破溃出血的家庭急救措施。
首先，应立即包扎伤口。“血管瘤患者的家庭应该常备无菌纱布、棉签、消毒液等常规用物，血管瘤一旦出血立即用无菌纱布或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。”
由于血管瘤破溃出血不同于其他外伤出血，因此在止血时需要多压迫一会儿，一般外伤经过3―4分钟的直接压迫后可止血，血管瘤往往需要5-8分钟时间才能止血，在压迫5-8分钟后检查一下血是否止住；如果血渗透了绷带或衣服，请不要把绷带去除，而是在上面再加一块绷带。如果血没有止住，应该继续压迫伤口或者去医院向医生求助。一旦血止住，用消毒液或无菌的棉签轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和促进结痂的功能，然后用无菌纱布包扎伤口。
其次，如果出血不止，则应采取止血方法进行止血。以下方法可供参考：
指压动脉止血法：如果短时间出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法。即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
加压包扎止血法：是常用的止血方法，采用消毒的纱布、棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。
指压止血法：在出血的伤口上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，及时到医院接受治疗。
医生特别提醒，经过以上处理后仍需要去医院就诊，切不可轻视大意。
（张晓玲）
烧伤整形科简介：
合肥市第三人民医院烧伤整形科，为合肥市卫健委医疗美容质控中心主委单位、合肥市医学会修复重建分会主委单位。科室现有医生5人，其中副主任医师1名、主治医师4名，具有在读博士1名、硕士研究生学历2名。病区及门诊配有多项专业医疗设备，如半导体激光脱毛机、水光针注射仪、调Q激光、二氧化碳激光治疗仪、清创水刀系统、无创超声清创治疗机、高效辐射烧伤治疗机、负压创面治疗仪等。科室常规开展工作如下：
1.各种体表肿物切除和美容修复术；
2.面部急诊清创美容缝合与面部组织缺损修复术；
3.瘢痕修复、慢性创面（压疮、下肢皮肤溃疡、糖尿病足等）修复；
4.血管瘤及血管畸形的综合治疗，唇腭裂，多指、并指畸形，斜颈及耳部畸形（招风耳、杯状耳等）等先天性畸形矫正术；
5.重睑术、睑袋整复术、鼻唇部整形及提眉等美容手术；
6.腋臭微创术、脂肪抽吸与移植术、乳房整形术；
7.面部年轻化（水光针注射、除皱等），激光祛痣、祛斑及激光脱毛术。
联系电话：
上海路院区门诊3楼A区：0551-63639312
望江路院区门诊4楼：0551-63672127
望江路院区外科楼7楼烧伤整形科病区：0551-63486612
专家介绍
丁涛，副主任医师，在职博士，烧伤整形科行政副主任，现担任中国初级卫生保健基金会整形美容专业委员会委员、合肥市医学会烧伤分会常委、合肥市医学会医疗美容及修复重建分会委员。擅长血管瘤及血管畸形的综合治疗，体表肿瘤切除与修复，急慢性创面修复，面部年轻化综合治疗，眼、鼻、唇整形，吸脂塑形等美容手术。曾获合肥市卫建委“优秀质控工作者”及医院“先进个人”“优秀医生”“服务标兵”等称号。主持院内课题1项，参与国家级科研课题及市级科研课题各1项。在中文核心期刊上发表论文数篇。从事整形美容临床工作10余年，曾于北京大学第三医院整形外科进修1年。
门诊时间：
上海路院区门诊3楼A区：每周二、周六全天
望江路院区门诊4楼：每周一、周五下午。
