六安市实现医保与定点医药机构“即时结算”

3月11日，我市成功开通市本级定点医疗机构医保即时结算，进一步提升医保基金使用效能。自开通以来，已成功结算173人次，提前拨付医保基金54.68万元。

“平台优化”推进支付升级。以全国统一的医保信息平台为支撑，遵循“基金安全运行、支付效率提升、系统无感对接”原则，加大系统改造、重构接口等技术应用力度，推动即时结算改革精准落地。

“现付模式”实现结算改革。探索构建“年初预付、即时结算、按月预结、年终清算”的结算模式，推动医保基金结算从“后付制”变为“现付制”，打造医疗机构按日对账成功、医保资金次日到账的高效经办模式，有效缓解医疗机构资金周转压力，赋能医疗机构高质量发展。

“数据加持”缩减拨付时限。依托医保信息平台业务子系统，实时抓取出院患者医保结算数据，按60%比例自动预拨医保基金。市医保局遴选市中医院作为首个即时结算医疗机构，拨付周期由30天压缩至1天，极大地减轻医院的回款压力，提高了医院的资金流转效率。