天生港镇社区卫生服务中心案例获评2023年南通市老年健康服务优秀案例

近年来，天生港镇社区卫生服务中心积极贯彻落实应对人口老龄化的国家战略，持续提升老年健康服务能力。作为南通大学附属医院的医联体，中心从老年人群的健康需求出发，根据辖区老年人群的疾病谱特征，发挥上级医院的技术优势，整合专家资源，构建基层老年慢病管理的医防融合新模式，提供老年慢病“防、治、康、管”全流程服务，推进老年慢病防控关口前移，让老年人在家门口享受到三甲医院的同质化慢性病管理服务，维护老年人群全周期健康，提高老年人生活质量。

天生港镇社区卫生服务中心的4个家庭医生工作站下沉到社区居民区，慢性病专科门诊将老年慢性病的筛查、随访、健康教育、体检预约、诊疗、转诊等服务融为一体，上级医院的专家工作室下沉到中心提供同质化服务。

天生港镇社区卫生服务中心先后建成南通市崇川区首家江苏省基层糖尿病并发症筛查工作站及慢性病一体化筛防中心；中心内分泌科（糖尿病）被确认为2022年度南通市基层医疗卫生机构特色科室；全科医学病房开放运行，设置老年慢病病床，建立上级专科主任医师、全科主治医师及中心全科医生三级查房机制，实现“小病在基层，大病在医院，康复回基层”的分级诊疗秩序，改善老年居民的就医体验感。

下一步，天生港镇社区卫生服务中心将继续提升服务技术水平，优化服务流程，提高服务质量，为老年人健康保驾护航。