聚焦参保群众在异地就医直接结算过程中遇到的难点、堵点、痛点问题,县医保局着力从简化流程、加大宣传、扩大范围、优化系统四个维度持续发力,积极推进异地就医直接结算服务提质增效,有效解决跨区域异地就医人员“垫资”和跑腿问题,不断增强参保群众的获得感、幸福感和满意度。
一是着力简化备案流程。精简备案手续,省内临时外出人员免备案,省外临时外出人员备案无需提供任何材料即可备案;压缩备案审批时限,参保人线上完成异地就医备案,县医保中心两个工作日内完成审核;扩充备案渠道,参保人可以通过“皖事通”“安徽医保公共服务”、蚌埠医保微信公众号、国家医保服务平台等渠道进行线上异地就医备案,线下依托县医保中心、乡镇(街道)医保服务窗口现场办理异地就医备案,还可以通过县医保服务热线进行备案。
二是着力加大政策宣传。通过县内多个相关微信公众号、政务公开平台进行政策宣传,并在各乡镇人员密集场所如农贸市场、医院举办了跨省异地就医直接结算政策宣传活动,工作人员通过张贴海报、悬挂横幅、发放宣传折页、现场解读政策、解答疑问等方式与义诊相结合营造宣传氛围。共发放医保政策明白纸及跨省异地就医结算宣传折页、宣传单、宣传手册近100000份,张贴各类海报约3000张,摆放宣传栏、宣传架约500个。
三是着力扩大结算范围。结合跨区域异地就医实际需求,按照应纳尽纳的原则,逐步将符合条件的医疗机构纳入跨省异地就医结算范围,县内33家医疗机构全部纳入国家异地就医结算子系统,增强异地就医直接结算服务的可及性。实现了从省内到省外、从职工到居民、从住院到门诊和门诊慢特病费用异地就医直接结算的三个“全覆盖”。
四是着力优化服务系统。不断提升医保信息化支撑力度,扩展医保电子凭证、社会保障卡结算功能,让参保群众真正感受到“一码在手,医保无忧”的方便与快捷。推行急诊住院视同备案直接结算,省内免备案,全力打通异地就医直接结算“最后一公里”,不断提高异地就医直接结算率。