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淮南市医保部门全面保障便民发热点医保结算服务

  为切实保障参保患者在便民发热点享受到优质医保服务,全面落实《安徽省医疗保障局关于做好便民发热门诊点医疗保障结算服务工作的通知》要求,市医保部门积极行动、迅速部署,充分发挥医保部门职能作用,最大限度为参保群众排忧解难。

  畅通发热门诊联网结算。通过采取配置医保结算设备、开通内部网络等措施,全市已设置608个便民发热点,为参保群众提供便捷高效的“一站式”医保直接结算服务,实现“便民发热门诊设置到哪、医保结算系统联网到哪、医保便民服务跟进到哪”的服务目标。此外,对因网络、设备、社保卡等因素导致现场无法直接刷卡结算的情况,参保人提供相关就诊票据后,医保部门将及时予以线下报销。

  鼓励“无接触”式结算。加强对参保群众使用医保电子凭证进行登记、结算的引导,积极推行通过扫码、刷脸等“无接触”方式进行身份校验,鼓励有条件的便民发热点配置“无接触”式多功能读卡设备和就诊一体机。同时,医保部门指导便民发热点摆放“一老一小”亲情账户功能激活、应用的宣传海报,提供现场医保政策咨询、激活应用操作指导等贴心服务。

  优化经办服务水平。进一步畅通“电话办、传真办、邮寄办、承诺办、容缺办”等业务办理渠道,简化办事流程,创新工作方式。全力推进医保服务“网上办、掌上办、自助办”,推动实现医保高频业务服务事项不见面式办理全覆盖,减少交叉感染风险。适当延长业务办理时限,引导参保群众错峰办理,全面及时满足群众对医保服务的各种需求。执行“长处方”政策,定点医疗机构根据实际情况适当增加门诊慢性病开药量,有效减少参保群众到院就诊配药次数。

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