国家医保局组织DRG/DIP支付方式改革交叉调研评估

　　记者从淮北市医疗保障局获悉，近日国家医保局采取视频听汇报、线下查资料方式，对安徽省DRG/DIP支付方式改革工作进行交叉调研评估。全省各DRG/DIP支付方式改革国家和省试点市，同时接受交叉评估。淮北市在交叉调研评估中获得90分，位居全省第五。

　　据悉，此次全国交叉评估，重点调研DRG/DIP经办服务审核稽核部门、信息支持部门，了解医保经办的基本情况和DRG/DIP相关业务流程，查看DRG/DIP信息系统中的医保结算清单报送及储存分析、本地编码与医保版编码对照映射，与医院结算的时限，病案检查的抽查方式、抽查比例、数量等情况，查看相应监督检查的记录，以及从患者入院管理、医保结算清单质量控制、出院结算、医保管理的全流程考察。

　　淮北市自2020年12月启动DRG试点工作，2022年1月1日起，首批10家试点医院进入实际付费。市医保局积极推进DRG医保支付方式改革，在工作中不断改革创新。建立顺畅沟通协调机制。专门印发了《淮北市医疗保障局与市属三级定点医疗机构联席会议制度》，建立市医保局与定点医疗机构联席会议制度，每季度定期召开全体会议，不定期召开专题会议，及时研究解决在工作过程中遇到的困难和问题。进行多方位业务培训。多次邀请病案专家对试点医疗机构进行病案首页填写规范培训，对定点医疗机构、医保经办机构和相关部门有关人员进行DRG付费相关知识培训，成立DRG付费试点专家库。大力支持新技术、新项目推广。鼓励三级定点医疗机构开展新技术、新项目，对实行DRG付费的定点医疗机构开展的新技术、新项目，在系数和分值方面予以一定倾斜。支持中医药产业发展。将中医医疗机构纳入DRG付费方式改革，适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值。