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蚌埠市医疗保障基金监管事务中心挂牌成立

  7月18日上午,蚌埠市医疗保障基金监管事务中心正式挂牌成立。

  市医疗保障基金监管事务中心由市委编委会研究同意,整合市医疗保障局机关医保监管事务性职责和市医疗保障基金管理中心基金稽核、信息化建设职责成立,主要承担医疗保障信息系统建设、大数据应用管理、医疗保障基金稽核、医疗保障基金相关投诉举报受理、建立健全医疗保障基金风险防控机制等职责,依法承担医疗保障行政执法相关工作。具体职责包括贯彻执行国家、省、市医疗保障基金监管有关法律法规规章和政策制度以及其他规范性文件等;对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和医药费用进行监管,依法查处各类使用医疗保障基金违法违规行为;组织开展对定点医药机构、医保经办机构、涉及医疗保障基金使用的第三方服务机构专项检查、交叉互查、联合检查等;医疗保障基金相关投诉举报受理、查处;医疗保障信息系统建设、运行、维护和安全管理,以及大数据应用管理等九个方面。

  “我们将进一步加强医保信息系统建设,通过信息化、标准化建设推进医保管理现代化,提升医保经办服务能力和医保基金监管能力,提高参保人员就医质量。”市医保局局长黄国喜表示,医保基金监管事务中心的成立,标志着蚌埠市医保基金管理工作从单一的协议管理、政策执行、规范行为、服务群众向监督执行、精准使用、高效运行、打击惩戒相并重转变,完善了医保基金监管执法体系,能够从源头上扼制违规违法行为的发生,为维护和保障基金安全提供有力保障。

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