过去,如果女性生娃,想领取生育保险待遇,需要先提供结婚证,才能够领到生育津贴。最近,国家卫健委表示,只要是履行生育保险的缴费义务,就应当无门槛地享受到生育保险的待遇,不需要再提交“结婚证”等材料。这意味着,今后未婚女性也同样可以领取到生育津贴。近日,市医保局逐项解析了蚌埠市生育保险政策。
未婚生育也是可以报销生育保险的,但是有前提条件:按规定参加职工基本医疗保险,在生育医疗费发生之月前连续按时足额缴费(不包括补缴)满9个月的职工,次月起均可享受生育保险待遇。
市医保局相关部门工作人员介绍,生育保险的报销主要是包括两个方面,其一是生育费用的报销,这个费用一般都是定额报销的,顺产和剖宫产的报销金额是不一样的。顺产由基金支付定额为2300元,剖宫产由基金支付定额为4400元。
生育保险的报销另一方面就是生育津贴,生育津贴主要是为了保证用户在产假期间的基本生活,往往是在产假结束之后进行申请的,根据员工的平均工资以及产假时间来计算。除机关事业单位外,随用人单位参保的女职工享受规定产假的生育津贴。生育津贴以女职工生育(计划生育)时所在用人单位上年度职工月平均工资为计发标准。女职工符合省计划生育条例规定的正常分娩,生育津贴按5个月发放。实施剖宫产手术分娩或难产的,生育津贴再增加0.5个月。生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加0.5个月生育津贴。
参保男职工配偶生育符合规定,分娩未享受社会保险生育医疗费用待遇的,发放一次性生育医疗补助,标准为生育保险基金支付分娩定额的50%,顺产1150元、剖宫产2200元。男职工配偶享受城乡居民生育定额补助的,予以补差。
城乡居民医保参保人住院分娩享受定额补助1000元。孕产妇住院医药费用主要为妊娠期或分娩期合并症、并发症医药费用的,按普通住院报销,但不再享受1000元定额补助。