我市医保部门树牢以人民为中心的发展思想,激活增强医保便民惠民“源动力”,一批便民惠民措施陆续落地落实。
优政策,送上暖心惠民政策包。门诊慢特病病种数量扩充至74个;职工门诊慢特病多病种和异地就医报销降比政策实施;优化生育保险政策,对非婚生育按照三个月标准发放生育津贴。扎实推进药品、耗材集采,年均为群众减轻药耗负担1.14亿元,单颗牙种植走出“万元时代”降至6000元以下,人工关节由均价3.5万元降至7000元,治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%等。落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,强化困难群众信息监测预警,确保医疗救助对象应救尽救,2023年为15.02万名困难群众提供资助参保资金2021.64万元,困难群众基本医保支出22473.96万元、大病医保支出7182.73万元、医疗救助资金支出9102.16万元,有效防范化解因病返贫、因病致贫风险。
提作风,构建高效便民服务圈。推深做实异地转院就医结算“一码通办”、慢病鉴定全国通办、8类慢性病待遇“免申即享”、省外异地就医“自助备案”、生育津贴“免申即享”等22项便民服务新举措,更多医保事项实现“线上办”“码上办”“刷脸办”。市、县分别举办千人、万人医保政策大培训,覆盖市、县、乡、村四级医保及医药卫生工作人员。开展以“岗位练兵优服务,业务比武强规范”为主题的医保经办系统练兵比武活动,全市70余名医保业务骨干参与角逐,在实学、实练、实测中提升干部业务水平。
广宣传,打造政策通达快通道。针对居民医保参保,在全市抽选10个行政村为重点,通过入户走访座谈,深入了解社情民意、收集典型案例,认真统计分析参保、门诊及住院报销等数据,结合调研情况,在全市全覆盖式印发《淮南市医保政策明白纸》《致全市城乡居民参保及报销待遇的一封信》《群众医保政策百问百答(通俗版)》等宣传资料30余万份,调动群众参保积极性,截至2023年12月25日,我市城乡居民参保235.6万人,参保率已达93.57%。持续推进医保政策宣讲服务体系建设,医保宣讲服务点覆盖全市近90个乡镇(街道)、1100余个村(社区)、1300余家医药机构和50余家较大企业,目前已累计开展13轮集中宣讲服务,百万余群众受益,年度投诉咨询件同比下降28.2%,医保咨询热线数量同比下降15.78%。结合大培训,建立包含5000余人的医保问题收集解答9大微信群、QQ群,安排40余名业务骨干进群服务,畅通6881386医保咨询热线和6670010投诉咨询专线,安排专人负责官网、“淮南医保”微信公众号留言回复,实现参保单位及参保人员政策通达“零距离”。
记者 贾 静 通讯员 刘良智