在抗击新冠肺炎疫情的进程中，上海现有的117家发热门诊是战“疫”防线上的关键一环，重要性不言而喻。
记者近日获悉，下阶段，本市将扩增发热门诊等发热监测点，以标准化、信息化引领，建设符合超大城市发展的传染病防控网络，进一步做实、做强“非典”以来形成的“四早”目标，即“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
时隔17年，如今的防控情况更为复杂，上海发热门诊也在经历新一轮的“升级潮”——扛起“四早”目标，承担传染病防控“监测哨点”的重任，助力整座城市做好完整的“闭环”防控工作。
发热门诊“亮灯”，17年后再迎“硬战”
“四早”是“非典”时期留给全国的经验，上海各大医院的发热门诊也正诞生于“非典”之后。
上海第一例新冠肺炎确诊病例在上海交通大学医学院附属同仁医院被发现。在这次疫情防控中，同仁医院的“发热门诊”发挥了哪些作用，这根防线为何能在关键时刻“亮灯”，发出预警?
“在上海新冠肺炎疫情防控中，我们发现了上海第一例新冠患者，保持着患者零漏诊、院内零感染的‘双零’记录，这也反映了长期以来医院日常工作的基础。”据同仁医院院长马骏介绍，医院早在1999年就建造了独立的传染病专用楼，2003年(即“非典年”)起常年开设发热门诊。近年来，因每年冬春季均有流感爆发，为应对12月到3月的就诊高峰，医院再度启动改造。
去年10月，同仁医院就完成了对发热门诊的改造升级和流程优化，做到发热病人就诊“六不出门”，即区域内设有挂号收费、检验、取药窗口，有专用的摄片室、输液室、厕所和隔离留观室、抢救室。在这里，发热门诊犹如一个独立的小医院，确保呼吸道感染的疑似患者在整个就医过程中“不出门”。
数据显示，在新冠肺炎疫情暴发期，即今年1月15日到2月28日，同仁医院发热门诊共接诊患者近5000例，经发热门诊筛查后疑似留观的有36人，最终确诊的有20人。正是科学的流程设计、人员配备与高度重视的态度，使医院的发热筛查工作高效、有序。
不打无准备之仗，同仁医院发热门诊的“硬核”迎战，正是上海医疗卫生系统面对疫情保持严谨、高效诊治的一个缩影。
完善联防联控机制，严防境外输入性风险
当前，严防境外输入性风险已成为疫情防控重中之重。保持高度警醒、高度警惕，应对防控形势新变化，同仁医院也因“势”而动。
作为上海首批区域性医疗中心，今年春节以来，该院不仅“一手抓发热病人诊治，一手抓日常医疗运行”，眼下还因其特殊的地理位置——毗邻虹桥交通枢纽，成为上海国境口岸传染病定点医疗机构。投入到了抗击疫情的新战场，同仁医院正与虹桥机场海关等全力对接，进一步完善联防联控机制。
与之类似，复旦大学附属浦东医院自春节以来，在保障日常诊疗的同时，也切换进入“抗疫模式”。如何让发热患者以最快速度到达发热门诊，在最短时间内得到精准诊治?浦东医院通过优化就诊流程，实施“三个一”举措，即一个入口进、一条专道走、一处小屋停，由此实现优化流程、缩短距离、醒目指示、分区就诊等目标。
举例来说。在这家医院，所有发热门诊的指示标识都保持一个样式，在地上还铺设有“发热门诊专属绿道”。“即使病患不看标识，也能顺着一条道直达。在特殊时期，患者更快地到达发热门诊，对其他患者和家属，也是一种保护。”后勤保障部主任沈滔介绍。
疫情之下，合理设计发热门诊就诊路线，严防交叉感染，非常重要。与此同时，由于毗邻浦东国际机场，与机场海关等做好对接，进一步完善疫情联防联控机制，守卫“上海东大门”，也是眼下浦东医院的重要工作。
发热疑似这根“弦”，不仅仅限于发热门诊
对疑似病例、确诊病例早隔离早治疗，是控制传染源、阻断传播途径、管好易感人群的有效措施。这次疫情中，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院迎来一次牵动全城人心的实战：2月13日，一名患者瞒报相关接触史导致6名医护受职业暴露风险，接受集中隔离。所幸，14天后的2月27日，6名上海岳阳医院医护全部解除隔离，平安归来。
当时接诊这名患者的医生陆皓告诉记者，患者入院时经历了门口的安保测体温、护士台测体温“两道防线”，均显示正常，患者本人否认相关病例接触史，只表示已咳嗽五天。
据此，陆皓第一时间为患者安排了血常规和CT检查，到CT室后，工作人员马上看到影像学上有疑似表现，再次跟患者确认，这时患者才说有过相关接触史。CT室第一时间将患者“留住”，同时致电陆皓，医护们根据防控流程，把患者安排到发热门诊。医院也于当天第一时间将相关密切接触者送集中隔离点，对相关路径通道作隔离消杀。
这次有惊无险的实战，透露出一个强烈信号：发热门诊的建设需要“软硬兼施”，在大兴硬件标准化建设的过程中，还要将发热疑似排查这根“弦”植入每个医院的科室，让每一个医护人员的心里都要紧绷这根“弦”。
“发热门诊的人员来自全院力量，这是非常时期的非常之举，如此全员调集、启动加强版培训，有利于全院进一步强化对‘发热门诊’排查联防的警觉意识。”岳阳医院医务处副处长赵震宇告诉记者，岳阳医院自“非典”后就常设发热门诊，此次新冠肺炎疫情发生后，根据市级发热门诊标准化建设新要求，在春节期间一周内建成“升级版”发热门诊，最终实现“六不出门”，24小时运转，灯火通明，守护一方平安。(唐闻佳)
