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市医保局:多措并举全力做好医保民生保障工作

近期,黄山市多地遭遇大暴雨、局部特大暴雨侵袭,部分地区发生严重洪涝和地质灾害。黄山市医保系统上下联动、形成合力,切实做好汛期医疗保障工作,保障参保群众合法权益。6月20日汛情发生以来,黄山市域内医保待遇结算6.68万人次,统筹基金支出1609万元。

精准施策,确保待遇保障到位。落实汛期医保待遇,对因灾受伤住院的参保人员,按程序确认后,享受普通住院医保待遇。加快外伤审核时效,接到外伤入院登记信息时,第一时间核实外伤原因,确保受灾群众在出院即时结算费用。6月20日以来,全市共受理因强降雨、洪灾导致的外伤报销件37件。歙县医保局对受灾的县人民医院等10家医药机构预拨医保基金1471.45万元,支持灾后迅速恢复诊疗服务,保障群众汛期的就医购药需求。

延伸服务,确保便民服务到位。积极做好“线上办”“帮代办”“承诺办”等线上不见面服务方式,办理慢病申请、异地就医备案等业务。6月20日以来,全市共受理慢病线上申请830件、鉴定发证314件;受理异地就医备案323件,均已即时办结。线下安排业务骨干值守医保服务大厅,接待来人来访1500余人次,累计办理手工报销182件。对因灾无法即时结算的情况,启动医保手工报销“绿色通道”,为绍濂、王村等灾情严重区提供上门服务,共收取报销材料9份、“暖心办”即时结算8人次。

统筹协调,确保后勤保障到位。主动与定点医药机构、医药生产配送企业等对接协调,确保受灾群众药品不断供。强化医保信息系统维护管理,梳理排查防汛救灾期间可能出现的风险,提前做好应急防范措施,加强值班值守,24小时监控医保信息系统运行情况,确保汛期医保服务不断档。

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