日前，在义安区天门镇卫生院里，来自铜陵市第五人民医院的专家在这里坐诊，不少慢性病患者特地从各村赶到卫生院就诊。
市五院内分泌科主任李卫东每次来这里都要坐诊半天，差不多能看2至30个病人，他表示，“主要是针对慢性病患者，尤其是糖尿病的患者进行诊治，同时对基层卫生院、乡村医生给予慢性病知识方面的指导，希望能做到糖尿病的全程化和同质化的管理。”
住在新民村的赵拥军刚查出来血糖高，李卫东了解了他的情况，建议他先不吃药，改善生活方式，观察三个月再来复查。“测出我的血糖偏高了，现在专家给我提了建议，让我注意饮食、多运动，医院就在旁边，专家他们也经常过来，我放心多了。”赵拥军告诉记者。
在天门镇龙云村，市五院慢性病综合管理服务部负责人查牡丹和天门镇卫生院的医护人员一起，上门随访慢性病患者。他们来到天门镇朱村村居民方太舟老人家里，医护人员给他测量了血压、血糖，提醒他日常的注意事项，并告诉他镇卫生院增加了300多个常见病的常用药品，平时用的药现在也可以买到了。
方太舟高兴地说：“以往买药要跑到五院，来回折腾很不方便，现在镇卫生院就能买到药了，方便多了。专家都到你家里给你看病，服务周到，对慢性病很重视。”
据了解，2023年10月，义安区聚焦慢性病管理出台专门实施方案，在乡镇创新成立慢性病管理中心，构建“红黄绿”三色标建档管理机制，对乡村慢性病患者实施“一色一策”管理。“绿标”人群由村卫生室随访管理；“黄标”人群由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）随访管理与治疗；“红标”人群原则上由区级医院负责管理与治疗，部分有能力的乡镇卫生院也可参与管理和治疗。
“黄标人群我们是每两周让病人来测血压，指导他合理用药，改善他的饮食习惯，做一些健康的生活指导，争取让病人从黄标转换成绿标。”天门镇卫生院院长熊继华告诉记者。
“对于症状比较严重病人，我们指导他们住院治疗，每个月有近200人。同时，针对全区近2万名慢性病患者，我们指导13个基层卫生院和社区服务中心开展好慢性病患者日常管理，组织专家开展技术帮扶，制定健康处方，帮助病人养成科学的生活习惯。”查牡丹表示。
如今，义安区在市五院设立了慢性病综合管理服务部，10个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心均已建立慢性病管理中心，实现了乡镇全覆盖。为保障机制高效运转，每个乡镇卫生院慢性病管理中心都配备了专职管理人员，通过三色标的机制，实现慢性病患者闭环管理。
后期，义安区还将统筹协调、整合资源，积极发挥区域医共体作用，采取医防结合、上下联动、分级诊疗、双向转诊的服务模式，推动区域医疗服务能力和慢性病防控管理能力整体提升，着力为乡村群众提供一体化、连续性、同质化的全方位全周期医疗卫生健康服务。（通讯员 刘岑 程慧）
