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临泉县“两升两降”助力乡村振兴 铸牢民生底线

为进一步实施民生实事和巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,持续推进乡村振兴战略,强化防范因病致贫返贫风险,临泉县严格落实“三重保障”基本医疗保险、大病保险和医疗救助待遇政策,更好发挥医保助力乡村振兴的重要作用,不断增强农村参保群众的获得感、幸福感和安全感。

一是提升政策宣传覆盖率。成立培训小分队,逐个对全县28个乡镇(街道)和406个村(社区)开展全覆盖医保业务培训,使基层医保经办人员进一步熟悉掌握医保业务知识、医保经办工作要求、标准,有效提升了基层医保经办服务能力。同时,向各乡镇(街道)派驻1名医保业务指导工作人员,每周至少一天到乡镇进行业务指导。截至6月底共开展培训28场次、2200多人次。

二是提升监测帮扶精准率。严格落实高额医疗费用监测预警机制。按照“医保筛查、分类反馈”的程序,定期开展监测预警,每月对医保结算数据进行分析筛查,监测农村低收入人口医疗费用负担情况,及时掌握低收入人群面临的困难情况、医疗费用负担情况,将全县住院自费超过1万元的患者信息定期推送至县乡村振兴局和县民政局,便于开展精准帮扶,确保监测帮扶各项措施落到实处。2024年1-6月共推送数据32765条、2399人次。

三是降低个人参保费用。临泉县全面落实困难群众分类资助参保政策。对特困人员给予380元全额资助;对低保对象给予320元定额资助,个人缴费60元;对返贫致贫人口给予300元定额资助,个人缴费80元;对监测人口给予190元定额资助,个人缴费190元。截至6月底共资助特殊人群参加城乡居民医保76800人,资助金额2381.86万元,重点人群参保率100%。

四是降低个人医疗费用。完善定点医疗机构与医保经办机构信息系统对接,统一标识和精准识别救助对象身份,确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口、低保边缘家庭成员、支出型困难家庭等救助对象及时享受“一站式 ”结算服务。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口四类人群,经三重保障制度(基本医保、大病保险、医疗救助)保障后,省内就医个人负担的合规医疗费用超过1万元以上部分给予倾斜救助,救助比例50% ,年度救助限额5万元,努力降低困难人员个人医疗费用负担。2024年1-6月,临泉县医疗救助直接救助170881人次,救助资金达5862万元。

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