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提升医保服务质效 精准满足群众需求

为进一步提升参保群众办事体验,保障参保群众医保权益,寿县医保局通过健强服务体系、拓展线上服务、优化服务流程、下沉经办事项等举措,不断增强服务能力,精准满足参保群众办事需求。

强体系促战力,服务拓展。通过建立健全“县有大厅、镇(乡)有窗口、村有柜台、组有网格员”四级医保管理服务体系,有效整合了乡镇医保办、党群服务中心、乡镇卫生院、村卫生室及村民组等多方力量,构建起县、镇(乡)、村(社区)一站式联办的一体化服务模式,着力打造“15分钟医保服务圈”,为参保群众提供优质高效的医保服务,满足了参保群众“就近”办理需求。

扩线上强线下,服务发力。积极落实四级经办服务的同向发力,不断推动医保服务由“线下”向“线上”转变,全面宣传普及“线上医保”服务,依托安徽医保公共服务、淮南微信公众号提供在线实时服务;建立四级经办服务的“帮办、代办”机制,为特殊人员提供协助办理服务;推行医保码结算应用,实现“一码在手 就医无忧”,为群众提供便捷医保就医购药服务。通过线上、线下服务有效形成同频共振,满足了参保群众“线上”办理需求。

简程序优流程,服务加速。不断优化办理流程、简化办理手续、压缩办理时限,进一步提升服务速度。落实省内就医免备案,异地就医备案“网上办”;8类特殊慢性病“免申即享”,5种门诊慢特病“即申即享”;手工零星大额费用限时办,生育津贴免申即享等便捷的医保服务,为参保群众提供更快速高效的暖心服务,满足了参保群众“便捷”办理需求。

沉经办提效能,服务降本。通过积极将医保经办服务事项向基层下沉,寿县各乡镇开展不少于12项、各村不少于8项、各村民组不少于4项的医保经办服务事项;通过不断完善四级经办上下联动机制,制定医保内控管理制度,让医保经办服务人员动起来,及时解决工作中的疑难问题,扩大了医保经办15分钟服务圈,为参保群众提供“贴身”服务,让参保群众从“跑腿”到“少跑腿”,再到“免跑腿”,满足了参保群众“减负”办理需求。

记者 贾 静 通讯员 陈晓卫

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