台传媒记者颜敏丹
“之前我的腿麻木、疼痛,走起路来像踩棉花。现在不疼了,其他的症状基本没了,生活质量提高了不少。”近日,66岁的患者陈女士(化名)来到台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经外科主任医师刘正敏的门诊复诊,高兴地说。
陈女士是一位糖尿病周围神经病变患者,糖尿病病史已有20余年,双下肢麻木10余年,3年前开始麻木伴疼痛感加重,严重影响了生活质量。9月上旬,她来到神经外科门诊就诊,肌骨超声检查提示神经卡压严重,并且伴有水肿,有手术指征。
刘正敏完善各项评估后,为其开展了周围神经外科的神经松解术治疗。陈女士手术后疼痛感逐渐消失,麻木症状也明显改善,第二天能轻松下床活动。
糖尿病是一种慢性疾病,血糖如长期得不到有效控制,可能会引起多种并发症,其中周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。神经病变会导致肢体麻木、疼痛及痛、温觉减退或丧失,让患者肢体感觉极度不适,夜间导致睡眠障碍,严重者可能会出现下肢溃疡、坏疽甚至截肢。
“近年来,神经外科发展迅速,周围神经外科也逐渐崭露头角,为患者带来了希望。”刘正敏说,周围神经外科的神经松解术是一种微创手术,只需在下肢和足部做4个约2—4厘米的切口,解除周围神经受到的卡压,给受压神经及时“松绑”,使神经恢复到受卡压前的状态,让水肿逐渐消退、传导功能逐渐修复,疼痛麻木感也就随之减轻甚至消失。
据了解,糖尿病周围神经病下肢四联松解术,在台州市是首次开展,继陈女士后,陆续还有3位患者接受这项手术治疗。
刘正敏提醒,对于有糖尿病病史,且有肢体麻木、疼痛、无力等感觉异常的患者,建议及时就医,争取早诊断、早治疗,避免进展为肢体溃疡甚至截肢。但并不是所有出现以上症状的患者都是糖尿病引起的,部分症状也有可能是腰椎或下肢血管病变,需要依据检查结果诊断。