合肥即将入冬 心梗慢慢进入高发季节

据市场星报讯 突发心肌梗死，顷刻就可致命。11月20日是“中国心梗救治日”，安医大二附院心血管内科主任许邦龙提醒，心梗并非毫无征兆，只是患者自身没有在意。眼下合肥即将入冬，天气转冷后，心梗也会慢慢进入高发季节，而中青年人猝死频发也不容忽视。          

现状：中青年人猝死频发，伤害更甚老年人

虽然目前没有直接的数据表明，我国年轻人因心梗导致的猝死占多大比例，但可以肯定的是，猝死患者中大部分都有冠心病或其他冠状动脉病变。让人忧心的是，国内心肌梗死发病年龄明显提前。

“以前的冠心病患者多为七八十岁的老年人，五十岁左右的都很少见，现在二三十岁的冠心病患者已不罕见，四五十岁的就很常见了，而有心肌梗死危险因素的年轻人也越来越多。”许邦龙表示，从危险因素来看，吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。而对于年轻人来说，心梗一旦发生，坏死程度往往更加彻底，对年轻人心脏的打击更大，复发率较高；相比之下，年老心梗患者的心脏在冠状动脉病变长时间的“侵害”下，已形成一定的适应机制。

预防：出现这样的胸痛，就可能是心梗

“对于心肌梗死的严重后果，大家可能都知道，但是对于心梗可能出现的征兆、如何进行防治及急性心肌梗死的规范化救治流程，大部分人可能还不太清楚。”昨日，许邦龙介绍了几种心梗征兆的判断方法。

☆判断依据1：疼痛部位 心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。

☆判断依据2：发作诱因 通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。

☆判断依据3：发作时间长短 心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过30分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过30分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。

急救：疑似心梗时，第一时间原地平躺

许邦龙表示，有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，但这样做其实“很要命”。许邦龙提醒，无论在何处发病都要立即平躺，因为平卧时身体供应给心脏的血液是最多的，冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。

心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人都选择忍着。“在心内科门急诊，我经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的，这样太危险了。”许邦龙提醒，一旦发现有心梗征兆，应立即乘坐救护车去医院。

在等待急救车来的这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。许邦龙也提醒，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多服用，否则会使血压越来越低。