近年来，阜宁县加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，将紧密型县域数字化医共体建设作为实施乡村振兴战略的重要内容、推进健康阜宁建设的重要举措、解决县域医疗卫生服务不平衡不充分问题的有效途径，全力推动各项工作落实，不断用“健康阜宁”的成色擦亮“民生幸福”的底色，持续提升群众就医便利性、获得感和满意度。
创新顶层设计把牢“方向标”。该县卫健、发改、财政、人社、医保、编办等部门坚持因地制宜，综合考量全县医疗卫生资源布局、地理环境、交通条件、服务人口等因素，科学构建2个县域医共体，建设县域医疗次中心，设置区域医疗卫生中心，将医疗资源配置重点向医疗次中心、区域医疗卫生中心倾斜，有效辐射并服务周边镇区，推动形成“县级公立医院——县域医疗次中心——中心卫生院——镇区卫生院——村卫生室”县域五级医疗卫生服务新体系，打通群众看病就医“最后一公里”。成立医共体运营发展中心，下设运营管理、财务审计、人事管理、医疗质量、药品耗材、公共卫生、医保管理、数字健康、医防融合、后勤安全“十大管理中心”，明确管理职责、任务及运行办法，集中办公、提高效能，推进各项任务落实。在医共体内成员单位法人地位、功能定位、人员身份、政府投入保持“四不变”前提下，医共体内部运行管理实行人员、财务、质量、药耗、医保、信息“六统筹”，建立防病就医新秩序。
建立协同机制质效“大提速”。该县卫健部门严格要求各医疗机构落实合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费“三合理一规范”制度，同时要求各医疗机构注重DRG数据分析，对药占比、耗占比等重点指标进行深入剖析，控制不合理费用增长。人社、卫健、财政等部门科学核定医共体成员单位薪酬水平，进一步调优绩效考核杠杆，实施多劳多得、优绩优酬。按照“分类核定、总量打包”原则，根据医疗机构级别，结合开放床位数和门诊量分别核定岗位总数，再根据专业技术岗位内部结构比例，力保高级岗位设置“最大化”。核定的岗位总数，由医共体动态核定各单位岗位数，自主统筹使用。积极推行基层卫生专业技术人员定向设岗、定向评价、定向使用“三定向”政策，提高高级岗位比例。县医保部门实行医共体医保基金“总额包干、结余留用、合理超支分担”，成员单位DRG结算的基金调剂金、准备金和异地就医基金全部打包给医共体牵头医院。
着力医防融合服务“全链条”。据了解，阜宁县人民医院作为牵头医院，与成员单位——益林中心卫生院共建的耳鼻喉科疾病诊治协作中心，有力推进优质医疗资源下沉，有效助力该县西南片群众就近就医。该县在积极推进县域医疗便捷化、同质化的同时，做实做细公共卫生服务项目。现该县居民可通过手机等随时调取自己的健康档案，自我健康管理只需手指“点一点”。在健康信息“随身带”基础上，实施健康生活方式“积分制”，健康阅读、运动步数、定期体检等都能积分，助力“少生病”。重点人群虽能“免费查”，但慢性病管理仍是难点，该县根据临床症状和监测结果等，以“红黄绿”分区、“信号灯”管理等方式实现慢性病预防、干预和治疗效果“最优化”。
聚焦数字赋能找准“突破口”。该县卫健、发改、财政、工信、数据、医保等部门以医共体“十张网”建设为载体，构建“数字化、一体化、智能型、综合型”县域优质医疗资源普惠共享新机制。医共体牵头医院搭建人力资源、医疗质控、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理“五大中心”，强化牵头医院对成员单位的综合管理。卫生院、卫生室遇到疑难问题可通过数字化医共体“十张网”即可在线诊疗，心电诊断、影像诊断、区域审方、送医送护、血液送检……县域内医疗服务管理“一盘棋”、质控“一把尺”、调度“一张图”。其中远程会诊1126人次，心电诊断71296人次，影像诊断26322人次，区域审方498600人次，送医送护28932人次，随访服务48963人次，基层送检血液标本10856份，为基层配供药物67200单以及消毒无菌包、治疗包62892只。
