在过去,大多数家庭是女方先就诊,但事实上男方在进行不育的诊疗时,检查往往较女方简单快捷,所以现在医生都提倡至少应该夫妻双方同时就诊。
A 作息紊乱、肥胖、缺乏运动……
这些习惯都在挡住宝宝的来路
和很多年轻人一样,陈晨(化名)不过深夜12点绝不睡觉,周末就喜欢和朋友一起抽抽烟、泡泡吧。为了让自己形象更完美,陈晨更是将减肥视为终身事业。
然而近几个月来,陈晨发现一向规律的月经周期出现了紊乱,迟来的情形常常发生,来时还伴随着剧烈的腹痛。当医生告诉她这样下去可能会导致不孕时,陈晨愣在那里半天都没缓过神。
陈晨的生活方式其实是当今很多年轻人的典型代表,但栾红兵对此则连连摇头:“其实,一部分不孕不育完全可以预防,甚至避免,调整生活方式非常重要。”
有研究表明,病态肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率较低,盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调。
另一项通过对80后不孕不育夫妻调查显示,许多女性在婚前都曾做过不规范的人流手术:有相当一部分女性在学生期或婚前有2至3次人流,甚至更多;有部分患者婚前到一些小诊所实施不规范的人流手术,因而留下不孕的后遗症;还有些女性为了事业等原因推迟要孩子,从而错过最佳生养时机。
此外,办公室女性由于长期久坐,缺乏运动,以致气血循环障碍,有些气滞血淤也易导致淋巴或血行性的栓塞,使输卵管不通,如此种种都有可能导致不孕。“对于打算怀孕的年轻夫妇们来说,我建议他们规律作息、均衡饮食,每天抽出30分钟做运动,多晒太阳以免缺乏维生素D。”栾红兵说。
安医大一附院生殖医学中心人类胚胎培养室副主任章志国则建议,育龄夫妇应当尽早生育,不要为了事业而一味推迟生育计划,并且需要早睡早起、戒烟、不酗酒,形成良好生活规律,女性还要避免常年化浓妆。“更重要的是,过胖、过瘦都不利于生育,没有结婚或暂时不打算生育的女性,一定要采取有效措施避孕,尽量避免人工流产或减少人工流产的次数”。
B 别一味寄希望于技术手段
40岁以上女性尝试“试管”要谨慎
栾红兵发现,压力大也导致了一部分不孕症的出现,除了生活压力、工作压力,备孕本身的压力也不容忽视。
“有些小年轻过度神话了技术,认为现在可以监测排卵,怀孕是‘想怀就怀’‘想几月份怀就几月份怀’。但医学远没有达到这种地步。”栾红兵说,有些来看不孕的患者其实并没有器质性病变,只是试孕几个月后发现没有怀孕就着急了,认为自己“有毛病”,急匆匆地来看不孕。但事实上,压力也会导致排卵紊乱,最终影响怀孕。
而对于一部分高龄备孕者来说,她们更倾向于选择试管婴儿来添丁。特别是“全面二孩”放开后,许多大龄夫妇想搭上生二孩的“末班车”,用试管婴儿的技术再“拼”一个。他们中有的是试孕数月未果,想直接求助试管婴儿技术。还有一些人几年前做过试管婴儿,想“唤醒”冷冻在医院的胚胎,再生一个。
但是卵子不会骗人。一般来说,女性超过40岁,卵巢功能会明显下降,卵子数量和质量都会降低。章志国说,虽然门诊的“红线”设在50岁,但是对于前来咨询试管婴儿的大龄夫妇来说,医生都会劝他们“再考虑考虑”。
除了卵巢功能差,高龄妇女的子宫常有各种病变,如子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉等,其受孕能力下降。此外,高龄女性妊娠后流产、畸形、早产等妊娠期并发症和合并症发生率也明显上升。
章志国介绍说,在安医大一附院生殖医学中心,35岁的女性进行试管婴儿的临床妊娠率能达到60%,但40岁以上的女性就只剩30%,能顺利生下孩子的只有5%至10%。
C 并非都是女人的错
不良生活习惯也会影响男性生殖能力
不孕不育是否都是女人的错?研究发现,现代社会,男性每天都承受着来自工作与生活的巨大压力。加之全球环境持续恶化,工作节奏不断加快以及不良生活方式、遗传问题等诸多因素影响,男性的精液质量每况愈下。据《2012年中国男性精子质量调查白皮书》的调查显示,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,尤其是司机、白领等更是不育的高发人群。
章志国发现来门诊求助的高龄夫妻中,除了女性的生育能力断崖式下降,男性无精甚至少精的也不在少数。
据了解,长期酗酒不但会影响生精功能,还会使男性的性功能减退。专家研究了40名慢性酒精中毒的男性,其中65%有睾丸萎缩,17.5%有抗精子抗体,明显高于无酒精中毒的对照组。长期大量吸烟,也会影响生育。临床研究证实,每天吸烟20支者,精子存活率仅为49%。
“还有很多不良因素大家都不注意,尤其是生活习惯方面。比如像经常蒸桑拿、洗温泉等,都会对男性生殖能力造成伤害。”章志国表示,很多办公室人员经常熬夜、久坐,这跟烟酒一样,都可能会降低男性的生殖能力。此外,生活压力加大、年龄增加、环境污染、食品污染等也是导致男性精子质量下降的原因之一。同时,长时间开车也会有影响,因为这样会使睾丸温度升高。》》》推荐阅读:面对二胎放开的“生育潮” 医疗保障亟需跟上