亳州市医保局“三项硬核举措”服务银发群体

今年以来，市医保局聚焦银发群体的高频事项和服务场景，坚持传统服务与智能化创新并行，三策并进、同步发力，全面提升老年职工医保服务质效。目前，全市60岁以上参保群众共10.56万人，2024年1-8月共支付医保费用22.3亿元，为老年群体提供了强有力的待遇保障。

准入审批从“简”。优化医养结合机构和养老院内医疗机构的申报路径，简化手续和申报材料。开发医保协议网上签约系统，采用线上签约，电子文档管理，打通线上签约流程。目前，全市83个乡镇均实现医养结合机构和养老院纳入医保定点全覆盖，织密了基层老年医保服务网络。

待遇保障从“优”。对退休职工医保待遇予以倾斜，退休职工普通门诊合规医疗费用报销比例提高10%、封顶线提高1000元；住院合规医疗费用报销比例提高2%。扩大慢性病病种范围，将全市慢性病病种扩大到83种，其中包括老年常见慢特病、非典型溶血性尿毒症、进行性纤维化性间质性肺疾病等。

医保支持从“准”。实施康复类疾病按床日付费改革，2024年我市19家医疗机构按床日结算3592人次，医保基金支付2357万元，确保老年患者长期就医购药的需求得到满足。调整职工参保缴费政策，满足累计缴费年限的企业职工达到法定退休年龄后，单位和个人不再缴纳职工基本医疗保险费，并与在职职工一样正常享受所有医保待遇。每年为退休职工和企业减轻负担3125万元，有力促进社会和谐发展。