亳州市医保局：生育津贴“微改革” 服务效能再升级

市医保局深入贯彻“高效办成一件事”要求，创新实施生育津贴发放“微改革”，通过流程再造、数字赋能、服务优化，实现生育津贴“免申直达快享”。2025年已发放生育津贴441人次、1252.7万元，办理时限压缩50%，群众满意度显著提升。

流程再造，实现“待遇找人”。打破传统“申请-受理-审核-拨付”流程，取消个人申请、材料递交等环节，依托医保信息系统自动抓取医疗机构生育数据，构建“系统筛选-智能审核-即时拨付”新机制，消除业务办理盲区，破解“应申未申”“应享未享”问题，推动医保服务由被动受理向主动服务转型。

数据赋能，破除信息壁垒。全市15家定点医疗机构与医保结算数据互通，实现生育信息实时共享。依托省级医保信息平台“免申即享”模块，建立跨部门数据校验机制，筛选应享受生育津贴的参保职工信息，审核、认定后及时足额拨付相关待遇费用，确保待遇核发精准率达100%，实现生育津贴发放“零见面”“零跑腿”。

服务升级，高效闭环兑付。实行“日办结”经办模式，医保经办机构通过系统筛选、当日受理、审核，每月推送财务4次审核信息，财务实时认定信息并拨付打卡。通过倒排办理时限，明确数据抓取、审核认定、资金拨付等各环节责任主体，将生育津贴待遇享受等待周期由10个工作日缩短至5个工作日，加快待遇兑现和政策“变现”。