费用少疗效好歙县推行“中医按疗效价值付费”试点

“马上开始农忙，就要采茶了，要是动手术，时间长还没人照顾，这可怎么办啊？”日前，因摔倒致腰椎骨折在歙县中医院就诊的许女士愁容满面。

“还有一种办法可以试试，通过中医手法复位，不开刀、不上钢板，一个星期就可以出院了。”许女士听后欣然接受了中医疗法。让许女士没想到的是，这次住院治疗非常成功，不仅让自己免除了上钢板、取钢板两次住院的痛苦，出院结账时原本以为要像动手术那样花个两三万元，结果一共只有两千余元的医疗费，个人自付仅几百元。

这是歙县在DIP医保付费基础上尝试“中医按疗效价值付费”试点给患者带来利好的生动案例。这种新的医保支付方式，是对以西医为主的DIP医保支付的补充，将一些成本更低、疗效更好的中医治疗方式纳入医保支付体系。

据了解，歙县从2023年4月开始实施“中医按疗效价值付费”试点，对使用中医诊断、特色技术和中医优势病种，以治疗结果作为评价标准，突出诊疗技术价值。在确保疗效前提下，无论采取西医手术或中医传统治疗方案，均实现同等病组打包付费，既促进了中医传承创新发展，又实现了“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医特色得体现”的多方共赢效果。

截至目前，试点病种实际结算154例，发生医疗总费用57.69万元，次均医疗费用3745.95元，比西医治疗路径次均减少3695.97元，个人自付次均减少621.53元，统筹基金次均减少1116.29元。