为进一步减轻困难群众看病就医负担，今年以来，泾县围绕全民参保、服务机制、基层经办、信息建设四个方面持续发力，有效防范化解因病致贫返贫风险。
筑牢保障底线。创新“财政+集体经济+慈善机构”多层次资助体系，2025年居民医保征缴中，合计资助2.4万余人参加居民医保。与民政、农业农村等部门建立困难群众动态管理和高额费用负担患者监测预警“双机制”，实现数据共汇、信息共享，2024年共动态调整特困人员、低保对象等困难群众2051人，同步个人自付费用较大的人员信息920人。解决患有重大疾病、医疗费支出较大的困难人员资金垫付压力，按规定实施医疗救助，夯实托底保障。
创新服务机制。探索适宜乡村的医保支付方式，实施城乡居民医保门诊慢特病支付方式改革，引导群众在基层首诊；遴选20个病种，在11家乡镇卫生院实施日间病床按病种付费省级试点，满足基层群众“日间在院收治、夜间不留院观察”的就医需求。建立“两病”人员动态调整管理机制，协同卫健部门，对符合认定标准人员按程序予以确认调整，“两病”政策知晓度及覆盖面不断拓宽。前移健康管理关口，全力支持家庭医生签约服务制度建设。
推进基层经办。持续巩固“15分钟医保服务圈”建设，有力有序新增更多医保服务场景向村民靠前靠近，下沉全部28项经办服务至11个乡镇医保服务站，14项经办服务至127个村医保服务点，方便群众医保业务“就近办”。将全县符合条件的116家村卫生室（所）全部纳入医保定点管理，4家村卫生室纳入职工医保门诊统筹管理，方便参保人员在村卫生室门诊就诊报销。依托县内2个医共体每周开展的义诊活动平台，安排医保专家与医疗专家携手，将医疗、医保服务送到群众家门口，今年以来共开展义诊宣传12次，覆盖群众3200余人。在村委会、卫生院（室）、定点药店建立起3个“医保驿站”，借助热门旅游区域影响力提供医保服务普及政策。
强化“数智”赋能。继开通“我帮您5801580”7×24小时服务热线后，泾县医保升级推出“AI云视频”服务新模式，视频连线“面对面”可直接帮助完成业务办理。为定点医药机构陆续添置70台“刷脸办”设备，3家县级医疗机构实现全流程场景应用，开启“数字就医”新体验。扎实推进药品耗材追溯码信息采集工作，全县所有227家定点医药机构均完成药品追溯码信息采集系统开发升级，充分发挥追溯码在基金监管中的实践运用。
