全面部署,筑牢检查之基。高度重视2024年度全县医保基金监管全覆盖检查工作,成立专项工作小组,明确工作职责,细分工作任务,为检查工作顺利开展提供有力组织保障。精心制定检查方案,细化检查流程和标准,确保检查工作有章可循。
全面排查,织密检查之网。对辖区内所有定点医药机构开展拉网式检查,不留死角。检查采取数据分析与现场检查相结合的形式,充分利用医保信息平台,通过大数据分析锁定异常数据,为监管工作提供精准“导航”,再通过实地检查、评估病历、比对进销存数据等确保检查工作的全面性和精准性。
严格标准,强化检查之效。在检查过程中严格执行统一标准,确保检查工作的公正性和有效性。立足“抓早抓小、防微杜渐”,不放过任何一个可能存在问题的环节。检查结束后,根据现场检查结果进行现场反馈,现场帮助剖析问题根源,指导整改落实,并举一反三防止类似问题再次发生,确保检查成效。
深入宣传,夯实检查之果。在检查期间以案为例,现场宣传医保政策法规,县医保局要求定点医药机构强化责任担当,进一步提高医务人员对医保基金的认识和重视程度,尽心尽责守护人民群众的“救命钱”,形成“人人知法、人人守法”的良好医保基金监管环境。
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