市医保局以系统观念推进医保基金监管

今年来，市医保局强化综合监管力度，规范医药机构服务行为，坚决打击欺诈骗保行为，以系统观念推进医保基金监管，维护医保基金安全运行。

一是早部署，统筹安排年度工作。召开全市医保基金监管工作会议全面部署2024年工作，抽取确定2024年度“双随机、一公开”监管对象307家。完善执法程序，推进行政执法，并聘请律师担任常年法律顾问，为医保基金依法监管提供法律支持。

二是抓源头，持续规范医药服务行为。修订完善定点医疗机构医疗服务行为规则63条，印发自查自纠工作方案，组织全市定点医药机构自查自纠、全面整改。组织业务培训10余次、涉及医保监管、医院医保等200余人，详细解读医疗服务行为规则政策依据，提升能力水平。

三是强监管，深入打击欺诈骗保行为。通过调取医保智能监管系统疑点问题数据，结合日常检查针对突出问题开展专项检查。对被检医药机构存在的疑点问题等当面进行反馈，确保检查工作做到事实清、情况明。同时对典型案例及时予以曝光，强化警示震慑。