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“三度提升”,淮北市医疗保障局打造国家集采药品直接结算监管系统

淮北市医疗保障局集采药品医保基金直接结算监管应用项目进入建设阶段,建成后,互联网医药采购信息流、物流、资金流管理一体化,医保基金直接参与国家集采药品的采购结算支付,实现对全市国家集采药品采购、使用和结算等工作的全面监管。 

一是开通线上结算功能,提升营商环境“美誉度”。医保基金与医药企业直接结算货款可以显著降低医药企业在药品交易和结算方面的支出,切实减轻企业经营负担,调动企业配送国家集采药品的积极性。

二是健全线上结算机制,提升直接结算“便捷度”。线上结算以医药企业申请回款为起点,以医疗机构审核账单为节点,以医保经办机构支付基金到医药企业为终点,形成一个线上结算闭环,实现了申请、审核、支付的线上全流程操作,真正做到货款结算“安全、高效、便捷”。

三是有效防范廉政风险,提升监督管理“灵敏度”。线上直接结算模式充分发挥“零聚集”“零接触”的优势,将国家集采药品资金流与医疗机构、医保经办机构隔绝,实现三方“不见面”结算,降低医药购销领域廉政风险,保障国家集采政策落地惠民。同时,线上直接结算模式借助信息化手段,实现市、县医保部门对国家集采药品采购、配送、结算、支付情况实时监测和有效管理,有力确保了支付流程更加清晰便捷、监督管理更加严密规范、基金运行更加安全高效。

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