本报讯（记者罗家辉）2025年度“台州利民保”焕新升级，9月29日开启参保。2025年度“台州利民保”保费依旧亲民，成年人保费为100元，未成年人则为60元。
“台州利民保”是政府主导的普惠性补充医疗保险，2023年度“台州利民保”赔付金额2.39亿元，赔付率94.24%，其中，单人最高赔付金额为69.3万元，充分体现了普惠、利民属性。
“台州利民保”项目经理杨飞介绍，2025年度“台州利民保”的第一项保障责任聚焦住院费用保障，涵盖参保人在住院或特殊病种门诊产生的医保目录内自付费用，以及住院期间必要的医保目录外自费费用。该保障责任的起付线为0.5万元，报销比例根据费用分段设定，0.5万元至2万元部分报销5%，2万元至5万元部分报销10%，5万元以上部分报销30%，年度保额为50万元。
第二项保障责任着眼于高额自费药品费用保障，保障期内，参保人在市内指定药店或二级及以上医保定点医疗机构购买责任二目录内药品的费用，只要符合药品适应症，即可享受报销。此项保障责任的起付线为1万元，报销比例50%，年度保额为50万元（其中罕见病、出生缺陷药品费用保障的年度保额分别为10万元、5万元）。
在保持保费不变的基础上，2025年度“台州利民保”在保障范围、起付标准、续保待遇等方面迎来了优化升级。自费药品、诊疗服务和医用材料几乎全部纳入保障范围；2023年开始连续三年参保的群众两项保障责任的报销比例提高10%（即报销比例乘110%）。同时，群众可通过医保个人账户余额为本人和家人参保，减轻缴费负担。
在理赔服务上，“台州利民保”致力于为市民提供便捷的报销体验，实现与医保同步报销。参保群众在浙江省内就医或在台州市内指定药店购买符合报销条件的高额自费药品可直接通过刷医保卡报销；在省外就医或在二级及以上医保定点医疗机构购买高额自费药品，可带相关就医资料到参保地医保中心窗口报销，或通过“台州利民保”微信公众号申请在线理赔。
如需获取“台州利民保”的最新资讯和政策详情，可关注“台州利民保”官方微信公众号。同时，“台州利民保”的24小时客服热线0576-81123456，全天候为群众提供咨询服务。
