本周日，2024合肥马拉松赛暨全国半程马拉松锦标赛即将鸣枪开跑。众所周知，马拉松是一项极具挑战性的运动，在这项运动的前、中、后期我们应该注意什么？如何判断自己是否能参加马拉松等极限运动？
带着这些问题，记者来到医院心内科采访了专家。医生提醒，判断自己能否跑马拉松，关键得问问心脏“是否同意”。
注意：这四类人群并不适合
“在跑马拉松过程中，身体的代谢需求会急剧增加，心脏需要更加卖力地工作，通过循环系统为全身输送更多氧气以满足运动时身体的氧需求。这会使心脏的负担明显加重，对于本身有潜在的心脏问题的人，可能引发心脏功能失代偿，出现心力衰竭甚至心源性猝死等情况。”
安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）心内科主任丁丽介绍，长时间高强度的运动还可能导致心肌缺血，尤其是对于有冠状动脉粥样硬化等心血管疾病基础的人，可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死。同时，运动过程中血压会出现波动，对于有高血压病史的人来说，剧烈运动可能使血压急剧升高，增加脑血管意外如脑出血和心脏负担，引发心血管事故。此外，长时间运动后如果没有及时补充水分和能量，可能出现低血压，导致头晕、乏力等症状，严重时可引起晕厥。“因此，有心血管疾病家族史、既往有心血管疾病、平常缺乏运动、年龄较大的人，均不太适合跑马拉松。”
提醒：出现胸闷等情况应立即停止
如何更安全更健康地参与这项运动？采访中，医生也从参加马拉松的前、中、后期给出了具体建议。首先，在参加马拉松前，建议最好做个心肺运动功能测试：包括心电图、心脏超声、心肺运动平板试验、监测血压等检查，从而了解自己的心血管健康状况，发现潜在的心血管疾病。此外，提前进行系统的训练，逐渐增加跑步的距离和强度，让我们的心脏有足够的时间去适应，增加心肺的耐力，避免在短时间内过度训练，对心脏产生负面影响。
马拉松比赛过程中，要密切关注自己的身体状况，如果出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕等症状，应立即停止比赛，并寻求医疗帮助，一定不要强行坚持比赛，以免加重心血管负担，引发严重的后果。
赛后应及时补充水分和能量，同时进行适度的轻度活动可以促进血液循环和肌肉恢复，给予身体足够的休息时间。如果赛后有持续的疼痛或其他不适，建议及时就医或咨询专业的医生。
评估：直观了解自己的“运动耐量”
事实上，除了马拉松比赛，很多人在日常生活中会有着一些困扰，例如：经常出现胸闷心慌是不是有心脏病了？有高血压、冠心病、做过心脏支架植入术后能否运动？采访中，丁丽告诉记者，临床上有一种叫做心肺运动试验的方法可以帮助解答疑惑。
据悉，心肺运动试验，是在一定功率负荷下，通过监测分析人体从静息状态到运动至最大负荷状态及再恢复到静息状态过程中的心电、通气、代谢等指标的无创检测方法。
做这项试验过程中医生会记录测试者的最大耗氧量、无氧阙、最大通气量、最大代谢当量、心率、血压、心电图，通过这些指标能反映人体的有氧代谢能力和心肺储备功能，可以评估心肺耐力、心血管疾病康复风险，是心肺储备功能检测的"金标准"，目前已经被广泛地应用于临床诊断、指导治疗、评估预后及慢病防治和健康管理中。
“它不仅适合心肺等疾病的患者，也适用于所有亚健康人群、正常人以及运动员。”丁丽介绍，该方法可以让大家了解自己的“运动耐量”，从而让医生有针对性地开具“运动处方”，帮助大家更加合理地进行运动锻炼。
合报医点通工作室
合肥通客户端﹣合报全媒体记者 唐萌 通讯员 王津淼 江小宜
