长海医院三名脑卒中急诊医生勇担风险,在找不到病人家属的情况下,代替家属签字及时手术,挽救了病人的生命。抢时间,是急诊医生每天的工作、生活状态,是面对脑卒中病人的第一反应,也是医生们勇敢地在手术同意书上签字的理由。请听东广记者吕春璐、赵颖文发来的连续报道之二《天天和时间赛跑的人》
(实况:脑血管科这边有个疑似的你快过来。)
当长海医院急诊室预检台的护士用对讲机发出这样的呼叫,脑血管病急诊室里的当班医生陈超会立即会赶到病人身边,陪伴病人通过绿色通道完成挂号和初步检查。与此同时,他已经见缝插针地询问了病情:
(实况:抢时间非常重要,因为时间就是他以后的生活质量,甚至影响到他能不能存活下来。我们会第一时间把全部检查都做好,同时我们会通知我们的上级医生来给他评估,这个人能否做溶栓。)
两年前,长海医院成立了脑血管病中心,打破内外科界限,为突发脑血管疾病的患者开通救治的绿色通道。半夜是脑卒中的多发时段,此刻,脑卒中急诊负责人杨鹏飞可能正在家里哄着他的两个孩子,而一旦有病人需要手术,他必须马上赶到医院。杨鹏飞说,急性卒中的溶栓治疗是目前科室的工作重点,为了与病魔抢时间,他们科室摒弃了医生轮流坐镇急诊的传统方式,而是在半年左右的时间内固定一名医生去完成手术,这样,医生就能熟能生巧,加快抢救速度。这意味着在这半年里,他不仅不能离开上海,甚至不能离开医院一个小时以上的车程:
(实况:回到家里后,最担心的问题是电话响,还担心听不到电话响。我们在家里都是把手机声音调到最大,跟家里所有人讲,听到我的电话一定要第一时间告诉我。我们很多时候都是一个礼拜见不到小孩,早上起床的时候他还在睡觉,晚上回去的时候他已经睡着了,一点都顾不上家里,其实是整个医生群体的一个现状,尤其是在有急诊的状态下。)
神经内科博士生文婉玲已经有两年处于这种随时待命状态了。两年前脑卒中急诊刚成立时,她的工作是随身带着一个小药箱,一旦有病人需要溶栓治疗,她必须第一时间把药送到。而现在,药物改由急诊室专人管理,文婉玲的工作是记录每一位病人从静脉溶栓到后期血管内治疗的整个演变状况,包括后期随访:
(实况:整个过程中有好几个环节,必须要有人能够持续地了解这个患者前因后果是怎么回事,才能够保证治疗的持续安全进行。现在已经习惯于不离开医院,如果说要有安排的话必须要跟领导说好要出去多久或者有别人能够代替。)
目前长海医院脑卒中患者送至医院实现溶栓的平均时间为47分钟,已经达到了国际先进水平,中心主任刘建民说,还要想方设法抢时间,为脑卒中患者赢得更大的生机。
实况:不断的改进,我们把一些目前还是会影响救治效率的环节,正在进行进一步的硬件的更新,比如说我们现在正在急诊室改建一台新的镀膜式的CT,并在CT室的旁边,装一台最新的双C的导管室,这两个改建以后病人来了以后就只的速率会更快。
时间就是生命,这句话在长海医院脑血管中心每天都在真实上演,医生成为了天天与时间赛跑的人。在这个与时间赛跑的战场上,出现医生勇敢地在手术同意书上签字的事例也就不难理解了。)