“今后大家说起浦东，希望能想到这句话：浦东，让儿童更健康、更幸福。”昨天，“上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)”揭开面纱，上海儿童医学中心院长江忠仪就这个全新医联体的架构、目标等接受记者专访。
“上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)”以上海儿童医学中心为核心，紧密结合浦东各级区属医疗机构，故又名“浦东儿科医联体”。这是上海最近提出“十三五”期间在全市构建五大区域儿科联合体的计划后，首个浮出水面的儿科区域医联体。江忠仪谈到，浦东的卫生体系覆盖上海市1/5的地域面积、1/4的常住人口，浦东探索儿科医联体将对其他地区有示范意义。
打造一张网，看病同质化
“浦东儿科医联体”以儿童医学中心牵头，联合浦东区属15家医疗机构，与此同时，为推动上海交大医学院附属综合性医院儿科资源的专业协作 (小儿肝移植、儿童风湿病等领域)，仁济医院亦加盟其中，构成“15+1”的医联体成员单位。
在刚过去的2015年，上海儿童医学中心全年门急诊量为151万人次，出院病人近5万人。与之相比，该医联体内其他15家的儿科实力确实羸弱：2015年它们的儿科门急诊量总和仅104万人次，儿科出院病人7317人。孩子看病就冲着三甲医院去的现象，从这组对比数据中可见一斑。
如何扭转这个局面?江忠仪称，“浦东儿科医联体”要做“三个统一”和“四个统筹”，即统一诊疗规范、统一专业培训、统一双向转诊;统筹医疗资源、统筹临床质量控制、统筹特殊检查、统筹健康管理。
儿童医学中心将首先对医联体内的200多名儿科医生、护士进行规范化培训，也将派医生到下级医院带教查房、制定诊疗规范。与此同时，对儿科核磁共振等，儿童医学中心将牵头组建区域检验检查中心。“我们目标是打造集医疗服务、健康管理、网格化的儿科医疗联合体。”江忠仪称，这将是一张覆盖三级、二级以及社区医疗机构的三级儿科就诊网络，据此逐步实现区域内儿科常见病诊治实力同质化，让孩子安心在家门口看病。
十年扶持带动兄弟医院发展
“浦东儿科医联体”的设计不是简单的“拉郎配”。早在10年前，儿童医学中心就向浦南医院、浦东人民医院、东方医院等输出儿科资源，带动区域儿科水平提高。其中，最成功的案例是浦南医院儿科。目前，浦南医院儿科的业务量占全院1/3，诊治病种齐全，该院儿科医生的收入甚至还排到过全院第3名。
江忠仪介绍，去年，儿童医学中心在健康管理方面试水更为基层的合作。去年4月，上海儿童医学中心与浦东14家社区卫生服务中心签约启动“儿童哮喘防治管理计划”，该计划力争用3年时间将儿童哮喘的诊治放到社区进行长期管理。为此，每家社区卫生服务中心有一名医生、一名护士接受专门培训或到儿中心进修，并在社区配置雾化、肺功能检测等基本设备，开发App哮喘科普互动平台，设定患儿呼吸道感染年门诊次数、肺功能改善程度，以及家长误工、孩子误学情况等10项具体考核指标。为儿童常见病的健康管理积累了经验。
“通过更为科学的管理办法让更多儿童常见病到社区治疗，让孩子就近看病，这也降低了医疗费用。”江忠仪称，此番构建区域医疗联合体是结合以往基础，把合作内涵、覆盖面推向纵深。
突破还需制度与技术保障
目前，我国尚无成熟的儿科三级就医模式，“浦东儿科医联体”将怎么做、如何对接分级诊疗、以何为目标，这都受到业内关注。
在江忠仪看来，“浦东儿科医联体”不止是探索国外成熟的网格化就医体系，它还要对接浦东的发展大背景。“上海自贸区、科创中心建设等都将吸引大量高级白领来浦东，优质的儿科资源是吸引人才的一大条件。其次，迪士尼开业在即，孩子们纷至沓来，我们要为他们的健康保驾护航。最后也是最重要的，我们要服务浦东儿童的健康。”
全面提升浦东儿科的服务水平与能级，这是“浦东儿科医联体”吹响的号角，也预示着这个全新的医联体将突破传统的医疗格局。走新路，要突破的不少，这都离不开组织保障、政策保障等。江忠仪谈到，互联网技术对医联体成员互联互通十分重要。比如，要实现区域读片与会诊中心、健康档案跨医院查询等，都需要网络技术支撑。“‘互联网+，技术将成为提高医联体成效的重要载体。”他说。
