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民需我为 医保生育政策更惠民

习近平总书记在党的二十大报告中指出:“优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本。”人口问题始终是我国面临的一个全局性、战略性问题。加快建立生育支持政策体系,是促进人口长期均衡发展的有力支撑。安庆市医疗保障局凝心聚力谋发展,不断优化完善女性生育相关服务。

一是优化完善生育保险政策措施。生育保险是社会保险的重要组成部分,我市自2019年12月1日起,安庆市城镇职工基本医疗保险和生育保险合并实施,通过发挥社会保险的互助共济作用,将单个用人单位因雇佣女职工而产生的生育相关费用支出在全体用人单位间分担,在均衡用人单位用工成本,减轻用人单位雇佣女职工顾虑的同时,也是对生育安全的重视和保障,解决适龄女性想生育孩子的后顾之忧。二是调整城镇职工医疗保险有关政策。自2024年1月1日起,我市将以个人身份参加职工基本医疗保险的灵活就业女职工、随单位参加职工基本医疗保险但连续缴费不足10个月的女职工、由失业保险基金代缴职工基本医疗保险费(含生育保险费)但连续缴费不足10个月的女职工这3类原本不能享受生育保险保障人员的住院分娩费用纳入基本医保报销范围。三类女职工在支持联网结算的定点医疗机构可直接进行“一站式”结算,无需参保人办理其他额外的任何手续,预计全年减轻全市女职工住院分娩医疗费用150余万元。三是推行生育津贴发放“免申即享”。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资(按30天计算)计发,是对职场妈妈非常重要的保障,但很多刚生了宝宝的新手父母会手忙脚乱,导致未及时申请。前期生育保险参保人员享受生育津贴待遇时,需到医保经办机构窗口或通过安徽医保公共服务平台提交结婚证、准生证、病历等资料进行生育津贴申报,办理材料较多,办理流程不够便捷。现安徽省医保信息平台生育津贴模块申请流程已进行优化,定点医疗机构直接将参保人相关参保信息、病历信息推送至生育津贴模块,医保经办机构对推送数据进行审核,并核定待遇,将生育津贴直接发放到女职工指定的银行卡中,实行生育津贴“免申即享”。自2023年11月以来,共受理383人次,真正做到提升医保便民服务能力,为群众办实事、办好事,让参保人员“少跑路”,及时准确享受医保待遇。四是深化“一件事一次办”服务模式。安庆市医疗保障局突出需求导向和问题导向,聚焦婴儿家庭需要办理的相关事项,通过部门协同、数据共享、系统对接、集成服务等方式,减材料、优程序、压时间,推动“出生一件事”实现一网通办,提升新生儿父母办事的便捷度,增强婴儿家庭的幸福感和获得感。目前我市居民可以通过皖事通APP实现“出生一件事”一站式办理,进入“出生一件事”模块后,选择办理的区划,系统将引导居民找到需要办理的事项,既而为新生儿办理参保。(撰稿人:潘琦 审稿人:李爱斌)

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