心脏离体3个多小时后重新跳动
南京男子成功换心
8月6日晚间,一辆呼啸而来的救护车快速驶入南京市第一医院……一颗由脑死亡供体捐献的心脏直接进入了手术室,经过约3个多小时,这颗跳动的心脏顺利地植入一名扩张性心肌病患者的胸腔内,开始了正常的工作。
专家深夜集结动手术
8月6日下午六点,南京市第一医院心胸外科接到南京另外一家医院的通知,有一例脑死亡的供体心脏可以捐献。
得到通知后,该院心胸外科立即启动紧急急诊手术治疗方案。经过心脏移植组专家紧急讨论和筛选,移植对象最终选定了来自溧水的谢先生。
今年49岁的谢先生,大约四个月前无明显诱因下,出现活动后胸闷气喘,有咳嗽咳痰,咳少许白色粘液痰后,行心超显示心功能不全,左心腔增大,二尖瓣重度关闭不全,诊断为扩张型心肌病,心功能不全,重度二尖瓣关闭不全。对他来说,换心是唯一存活的路,否则生命时长预期不会超过三个月。
该院副院长、心胸外科主任陈鑫教授一接到消息,立即带领取团队赶到该医院。
当时是当晚7:20左右,抵达医院后捐献器官开始,取心专家小心取下捐献的心脏,采用最好的心脏保护液,配合低温,将心脏放入特殊的运输箱里。
半个小时,心脏安全抵达南京市第一医院心脏手术室。而此时,接受换心的患者也已经进入手术室,血库已经将备用血准备到位,一切准备就绪。
陈鑫表示,一般来说,供体从捐献者身上取下来后,一直到“安装”到受体的身上,并开始成功复跳,时间大约4个小时最为适宜,如果缺血时间太长,心肌细胞坏死,那么移植手术可能面临失败。
3个小时后心脏“复跳”
据悉,该手术在全麻体外循环下,进行同种异体原位心脏移植术手术。手术由陈鑫主刀,心胸外科主任医师徐明担任助手。手术从常规胸骨正中切口进胸,切开心包并悬吊,并建立体外循环。
专家小心翼翼修剪供心,按左房-下腔-上腔-主动脉-肺动脉干顺序吻合供心……
手术进行十分顺利,到当晚11:02,这颗供体的心脏在谢先生的身上“复跳”起来。随后,缝合手术结束后,患者转入重症监护室。心脏外科、体外循环、心脏手术后监护和护理、心脏超声等相关团队的数十名医护人员,继续进行及时诊断和处理随时会突发危重状况。
目前,谢先生各项机能恢复良好,没有出现任何排斥现象。术后第三天便能自主进食、下床行走,不久即将康复出院。