一名男子酒后骑电动车,结果半路摔倒。不巧的是,男子摔倒时,脸部直冲路边的绿化带,14厘米的树枝从眼睛下方直插颅底。万幸的是,南京市口腔医院口腔颌面外科专家成功地将树枝拔了出来,保住了小王的生命。“如果树枝再往里戳1-2毫米,就将刺破颅底颈内动脉和颈内静脉,就可能致命。”南京市口腔医院口腔颌面外科卢明星副主任医师说。
酒后骑车摔入绿化带
11月19日晚上,32岁的王先生和朋友聚会,席间喝了一些酒。
当晚9点多,聚会结束,王先生骑电动车回家。快到家时,电动车轮胎轧过一个小石头,车龙头歪了一下,王先生连人带车一起摔倒。不巧的是,王先生的脸摔向路边的绿化带。
摔倒后,王先生感到脸部传来一阵钻心的疼痛,他用手一摸,满手是血,感觉有一根树枝插入脸部。意识清醒的王先生赶紧给家人打电话求救。家人迅速赶到现场,开车将他送至南京鼓楼医院。
在医院,专家被王先生的情况吓了一跳:一根比铅笔还粗的树枝,从王先生左眼球下方直插颅底,只留下2厘米不到的断枝在外面。急诊医生立即为其检查,增强CT和核磁共振显示:再往里面深1-2毫米,将刺破颅底颈内动脉和颈内静脉,就会造成大出血。
专家会诊捡回一条命
多学科专家会诊后,认为颅底结构比较复杂,处理稍有不慎,后果难以想象,甚至可能直接导致死亡。根据学科特点,专家们认为转至南京市口腔医院口腔颌面外科处理比较合适。
南京市口腔医院口腔颌面外科王志勇主任医师按医院重大外伤急诊流程,一边向院长胡勤刚教授汇报情况,一边快速组织科内专家接诊。考虑到王先生年轻,为尽量减小面部的创面,家属也希望医院手术不要毁容,救命的同时还要保护好容貌。
仔细分析伤情后,专家认为触碰周围大血管的几率不大,于是,在胡勤刚教授的指导下,先试着拔拔看,如果有血往外涌就暂停,再改从左侧下颌骨截断入路,暴露颅底大血管,充分处理大血管破口后,分段取出树枝。
王志勇主任医师和卢明星、王育新副主任医师决定迎难而上,经过精心的准备,王先生被推进了手术室。在对王先生全麻后,专家用持骨钳夹住树枝,小心翼翼地一点点往外拽。拔出来的树枝放到手术托盘里,护士用尺子量了一下,竟有14厘米长。
“如果再往里戳1-2毫米,就将刺破颅底颈内动脉和颈内静脉,可以说是不幸中的万幸,否则性命可能就不保了。”卢明星说。
随后,南京鼓楼医院眼科专家在南京市口腔医院手术室对小王眼部肌肉和软组织进行成功复位。
手术只用了一个小时便宣告结束,王先生幸运地捡回了一条命。