谚语说:“春天到,疯狗闹”。每年春季是狂犬病的多发期,记者从南京市第二医院了解到,仅2月份一个月,该院就接诊了5200多个因被动物所伤前来注射狂犬疫苗的患者。二院急诊科副主任医师姜有珠表示,近年来被猫狗咬伤的情况逐年增多,老人和孩子更需防范。
南京一年十多例死亡病例
3月2日,《柳叶刀》刊文指出,狂犬病在中国从2000年开始又逐渐攀升。对此,姜有珠主任表示该数据不完全正确。据统计,2007年发病率达到最高峰,当年全国报告死亡人数为3300人,但是自2008年起已经持续回落,2015年报告发病数降至801例。
不过,被动物咬伤的病例的确是逐渐增加的。据介绍,二院上个月打了5200多针狂犬疫苗,多数是被狗抓伤或咬伤,“最多的一天打了300多针。”预计到4、5月份天气变暖时,这个数据还会更高,“秋冬季会少点,统计下来一年至少5、6万。”其中,南京地区每年的狂犬病死亡病例有十多个。
姜有珠说,现在很多人养宠物,但发现宠物生病或者有问题,往往会遗弃,加上现在很多家养狗没有经过正规防疫,这就为狂犬病扩散埋下隐患。
家犬肇事多或因“踢猫效应”
被流浪狗咬伤得狂犬病的几率的确远高于家养犬,但是每年到医院接种狂犬疫苗的人中,几乎90%都是家养犬肇事,姜有珠主任表示,“这和现在越来越多的人养狗有关。”姜有珠指出,在大多数养宠物的人看来,养宠物猫狗跟养孩子一样,吃喝拉撒细心侍候,甚为亲近,很多人因此忽略了宠物狗等所带的狂犬病。还有人认为,咬伤自己的狗不是疯狗,所以被咬了应该没事。但是,一些狗表面看起来正常,甚至一生都不会发作狂犬病,但是其实它本身携带狂犬病毒,它不发作,并不代表咬了你你不会发作。
那么看起来正常的狗为什么会无缘无故伤人呢?或许是“踢猫效应”。踢猫效应是说人会把火撒在不相干的事物上,狗或许也有这样的行为,比如狗心情不好,你正好路过,它就把火撒在你身上,因为它没有人的控制力。此外,试图用凌厉的眼神将狗慑服也是很危险的行为,被瞪视的53只狗中有16只都被主人的凝视激怒了。
孩子接触狗患狂犬病几率高
姜有珠主任介绍,被咬伤的患者中,以老人和孩子偏多。“这两类人,因为体弱,很容易被狗尤其是大型犬扑翻,很多都是伤在面部。”而其中孩子更为明显,因为孩子体格小,盯着狗看时因为个头差不多,相当于平视,很容易让狗觉得受到威胁。加上孩子又爱闹腾,爱突然行动,都会吓到狗,导致它们攻击。今年2月,南京就有一个4岁半的孩子,到亲戚家串门时,被挣脱链子的狗扑倒,头部大大小小伤口有十多处,有的地方甚至露出了颅骨。
而相比青壮年,孩子患狂犬病几率更高。“14岁以下儿童占发病率60%以上。”姜有珠表示,孩子个头小,当狂犬扑上来时,即使没有被扑倒,也极易被咬伤头面部、颈部和上肢,而这些地方离中枢神经系统较近,血液循环丰富,潜伏期短,加上儿童体重较轻,进入伤口的狂犬病毒在血液中浓度相对来说比成人高许多倍。“儿童发病率高还有一个原因,一些孩子被抓伤后,或许伤口小,又或许只是被狗舔了一下,没有及时告诉家长,未能得到及时处置。”
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被狗咬伤了怎么办?
首先,受伤部位用肥皂水和清水反复彻底冲洗并进行消毒处理,立即到就近的医院进行处置。
一般情况下,Ⅰ级暴露为完整皮肤被舔或抚摸了一下狗或猫,不用接种狂犬疫苗;Ⅱ级暴露为被咬或抓了个印子,但没有出血,须接种狂犬疫苗;Ⅲ级暴露为被咬、抓伤出血、伤口处被舔,需要说明的是,头面部即使没出血也按Ⅲ级暴露处理,须注射狂犬病免疫球蛋白。
那么如何确定被接触有印痕的表皮是否有损伤呢?可以用酒精擦拭一下,如果有刺痛感,就有损伤,应尽快去医院接种狂犬病疫苗。