少女肚大如孕妇 肝硬如磐石
近日,南京市第二医院救治了一名年仅21岁的重症布加综合征患者。
21岁的王某,2年前开始出现上腹疼痛、恶心、呕吐,久之甚至出现了呕血、黑便等症状。前往当地医院就诊,无法明确诊断。2年来,辗转于南京、上海等多家大型三甲医院,多方治疗均无有效改善。反复出现的消化道出血、顽固性腹水等症状,令她痛苦不堪。
南京市第二医院介入科王涌臻主任介绍,王某刚到医院时像挺着一个“3个月身孕”的肚子,肚子上血管粗大、颜色深沉。“这是由于布加综合征引起严重肝硬化、腹水,肚子血液无法顺畅流通而致。”王某的血色素只有60g/L,为正常的一半;肝功能评分为最低的C级。在二院接受经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS术)治疗后2天,王某原本隆起的肚子基本恢复正常,且腹壁异常血管消退。术后12天内未再出血、未出现肝性脑病,饮食正常,肝功能恢复为A级,康复出院。
布加综合征,是指各种原因所致肝静脉和其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的,常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。简言之,就是正常血管通路被堵塞后,下端压力增高,血液从“旁门左道”回流,但这种脆弱的交通支循环无法承受如此巨大的压力,最终引发破裂出血危及生命。其主要表现为上腹剧痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸、肝肿大、消化道出血、下肢水肿和色素沉着,晚期导致肝硬化。
王涌臻介绍,布加综合征是一种较为罕介的疾病,目前常规治疗方法包括内科治疗、外科治疗和介入手术治疗。其中,介入治疗以其创伤小、操作简单、并发症少及可重复操作等优点已经成为布加综合征患者首选的治疗方式。