地铁上女乘客呼吸“中毒”
路过的护士用一个口罩救了命
“广播寻人,请有医疗背景的乘客听到广播后速与地铁工作人员联系!”6月15日晚上6点多,一位女士在途经地铁三山街站的时候突发意外,呼吸急促,工作人员通过广播紧急寻找懂得医护知识的专业人士前来帮助。
一位护士正准备刷卡出站的时候听到广播后,与地铁工作人员第一时间取得联系,迅速赶往地铁站台处。
女乘客突发疾病
护士赶到时,两位地铁工作人员和一位热心市民已经在现场用常规急救的方法尝试着帮助这位疾病突发的女乘客。
这名年轻的护士飞快地跑到那位女乘客跟前,发现她情绪激动,呼吸急促,肢体僵硬,双手强直呈鸡爪样。
保安和一位小伙正在同时用指压她的人中穴、合谷穴。护士凭借多年的工作经验初步判断,这名女乘客很有可能是“过度通气,呼吸性碱中毒”,这不是仅仅靠按压穴位能够救治的!
护士先为女乘客测脉搏,同时安慰说:“别害怕,放松点,我是抢救室护士。现在有什么不舒服?”女乘客听到有护士来,原本紧张的情绪稍微有些缓解,告诉护士,她不能动,手麻脸麻。
根据护士的指导,女乘客闭紧嘴巴用鼻子呼吸,可是用鼻子也是急促吸气。
一个口罩救了命
护士一边轻柔地对女乘客说,“慢慢吸气,不要急,不要慌!”一边向地铁工作人员询问有没有口罩。没想到女乘客说自己有。护士心里有了数,这位女乘客一定不是第一次发病。
“刚才有没有什么特别的刺激,平时身体有没有基础疾病或是低血糖、眩晕?”护士问女乘客。“没有,都没有。”女乘客说。
“有没有类似症状出现过?”护士再问。女乘客点了点头,“有,但从来没这么重过。”
护士边询问边为女乘客戴上口罩,接着问道:“现在除了手不能动,手和脸发麻还有别的不舒服吗?头痛,眼花,心慌,腹痛呢,有吗?”“没有,都没有。”
护士听出这位发病女士对答铿锵有力,测得的脉搏96次/分。继续引导她放松。“咱们不说话了,我陪着你,只用鼻子呼吸,放慢速度,症状会慢慢缓解的。”
在护士陪伴的过程中,地铁工作人员已通知了110、120,与此同时,120和女乘客的先生也都在赶来路上。女乘客逐渐开始平静,和先生也通了电话。护士又为她测了一次脉搏:76次/分,渐渐地,女乘客的精神状态开始平复,呼吸也变得平稳,肢体强直症状开始解除。
不留姓名就离开
120到达后,女乘客刚想询问护士名字,却发现她已经悄然离开了。记者根据热心读者提供的信息,最终联系到了这位好心救人的护士——南京市中西医结合医院急诊科的护士长邹月宁。
邹护士长介绍说,急诊抢救室经常会收到这样的患者,过度通气综合征的患者经常突然发病,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状,其中,精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。
至于为什么在救治的过程中使用到口罩,邹护士长也想通过媒体向大家普及一下这个户外医学急救的知识。
邹月宁介绍,遇到精神性过度通气导致呼吸性碱中毒的患者,第一时间除了拨打120,还要向患者做好简单的医学原理解释工作,减轻患者的精神负担,消除恐惧心理。要让患者学习腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向性。采用口罩主要是限制过度通气,重复吸入口罩内二氧化碳,纠正低碳酸血症。