骨痛+贫血，8年前他患上一种“治不好的病”
异体移植治好“不治之症”
8年前，他身患“不治之症”，幸运的是他接受了异体造血干细胞移植；8年后，49岁的张先生来到东南大学附属中大医院复查，身体各项指标均正常，这意味着困扰他多年的多发性骨髓瘤被彻底治愈了。出院前，张先生找到当时为他进行异体造血干细胞手术的中大医院血液科丁家华主任医师，表达感谢及救命之恩。据了解，这是该院首次采用异体造血干细胞移植技术治愈多发性骨髓瘤。
案例：腰疼误当“强直性脊柱炎”治
2009年5月，当时才41岁的张先生莫名出现腰部疼痛，辗转多家医院的骨科、风湿科、康复科，误当“强直性脊柱炎”治疗数月，直到医生发现他莫名贫血，才建议他到血液科看看，经过骨髓穿刺检查诊断患上“不治之症”——多发性骨髓瘤。原来骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现。骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。另外，血液系统的很多病都可以引起贫血，多发性骨髓瘤患者多数会出现轻、中度贫血。
由于多发性骨髓瘤治疗难度大，治愈希望渺茫，患者张先生及家人一度都有放弃的念头。2009年10月经朋友介绍，患者张先生抱着最后一丝丝希望，慕名找到东南大学附属中大医院血液科丁家华主任医师。
治疗：异体移植风险大 专家冒险施行手术
据介绍，多发性骨髓瘤是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病，骨髓瘤细胞广泛分布在骨髓当中，治疗难度极大，被称作“不治之症”，患者存活时间约为5年左右。即使进行化疗、自体移植等治疗，也要一直服药维持治疗，最终也无法治愈。
丁家华主任医师考虑到张先生当时还很年轻，才41岁，如果能有办法治愈，对病人来说才是重生。通过仔细评估患者身体状况及病史后，丁家华主任医师决定冒险、放手一搏：为患者张先生施行异体造血干细胞移植术。
经过一段时间的化疗后，患者张先生的病情得到完全缓解，这时丁家华主任医师立即联系了中华骨髓库，为患者张先生查找合适配型。很快，好消息传来，一名1989年出生的当时才20岁湖南小伙与张先生配型完全吻合。随后，丁家华主任医师为患者张先生成功施行异体造血干细胞移植手术。虽然手术很成功，可是张先生要面对早期最关键的排异关，幸运的是没有出现排异反应，术后各项指标逐步恢复正常。
曾经患上“不治之症”的张先生早已回归社会，和爱人经营着一份小事业，生活恢复了往日的平静。“还差3个月就整整8年了，骨髓瘤细胞彻底消失了，意味着我彻底治愈了。”几日前，患者张先生从老家赶到中大医院复诊，他对复查结果很满意。
分析：年轻患者增多 异体移植有望治愈
丁家华主任医师介绍，多发性骨髓瘤和白血病、淋巴癌一样，都是血液系统常见肿瘤，病因复杂、治疗难度大。发病率约为2～3/10万，且多发于60岁以上的老人。近年来，临床发现了越来越多的年轻患者，发病呈现年轻化趋势。
专家介绍，对于多发性骨髓瘤，通常采用分层治疗的方法，对于老年患者，考虑到保障生活质量，采用化疗配合后续治疗的方式，延长生存时间。为减少排异风险，对于一般患者，采取的诊疗手段多为自体造血干细胞移植，然而采用自体移植疗法的患者无法彻底治愈疾病，复发率较高，复发后治疗难度更大。
目前，对于年轻的多发性骨髓瘤患者，丁家华主任医师建议，在病情稳定、有合适供体的情况下，可以尝试异体移植的治疗方法，寻求完全治愈的希望。
所谓异体（又称异基因）造血干细胞移植是指造血干细胞来自于他人，患者张先生采用的治疗方法就属于无血缘关系供者造血干细胞移植。这种异体移植的方法由于造血干细胞来源于正常供者，无肿瘤细胞污染，且移植物有免疫抗肿瘤效应，故复发率低，治愈率高。
提醒：“骨痛+贫血”要警惕
丁家华主任医师指出，由于多发性骨髓瘤的病因尚不明确，没有明确的方法预防，因此，早发现、早治疗才能大大提高患者的生存机会。
专家介绍，多发性骨髓瘤的临床表现多样，有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症等症状。而骨痛则是多发性骨髓瘤的首发症状，所以很多患者易被误诊为骨科疾病。丁家华主任医师提醒，对于有骨骼疼痛而没有外伤史，同时患有不明原因贫血症状的病人，应尽快到血液科就诊，排除下是否有恶性血液系统疾病。
