“胖班”：42个孩子近30个是胖子
南京中小学生肥胖情况不容忽视 专家：应改变生活环境
“去年初一新生，其中一个班42名学生，居然有三分之二都是胖子，吓了我一跳。”上周末，南京儿童医院开展防止肥胖专题讲座，南京一所中学的校医王惠青老师特意赶来“取经”，因为她发现，现在学校里小胖墩的情况已经到了让她堪忧的地步。记者从南京市儿童医院了解到，不止王惠青老师所在的中学，全南京中小学生中小胖墩的情况也不容忽视。
【数据】
13岁孩子有120公斤
南京市儿童医院儿童保健科主任李晓南主任介绍，此前他们做过一项调查，南京中小学生70万，超重或肥胖的达到14万左右，其中还有不少属于重度肥胖，如南京市鼓楼区1500名肥胖儿童中，BMI值（身高体重指数）超过30以上的，占10%，“比例非常惊人”。
在王惠青老师所说的那个“胖班”，有42个孩子，近30位是胖子（包括超重和肥胖），也就是说，这个班三分之二都是胖子，最胖的孩子有110公斤。而在南京儿童医院，前来就诊的最胖的孩子，今年13岁，体重却达120公斤。
【调查】
孩子超重家长却认为正常
“对于儿童肥胖的判断，一般家长就是看体形。”李晓南主任说，其实医学上用BMI来判断，即体重除以身高的平方，并要按照不同年龄不同性别来判断是肥胖还是超重。医生在判断时，还会做一个身体成分的界定，看孩子超重的这一部分，体脂含量多少。因为肥胖主要是脂肪组织的堆积，有的孩子虽然重，但是他是肌肉重，BMI稍高一点，但不是肥胖。
在李晓南主任看来，现在很多家长对孩子的肥胖并不重视。“一些孩子轻度的肥胖或超重，家长却觉得是正常的。”李晓南主任说，家长有意识带孩子来就诊的，大多数已经是重度肥胖了。
就拿这次讲座来说，通知了很多肥胖儿童家长，结果最后只来了一半左右，很多家长都以孩子要补课为由拒绝来参加，李晓南感到很失望，同时又很担心，因为重度肥胖不仅仅是体重超标，更在于对孩子的健康有巨大影响。
【影响】
胖墩容易有合并症
肥胖对孩子有什么影响？李晓南主任给了我们一组数据。儿童医院儿保科去年和南京中小学保健所合作，给南京100例肥胖儿童进行了全面的检查，结果显示，这100名孩子中，只有五六个是单纯性的肥胖，其他孩子都存在大大小小不同的合并症。最常见的就是胰岛素抵抗，胰岛素分泌过高。第二个是脂肪肝，有60%的孩子有脂肪肝，有的孩子脂肪肝已经达到了中度。然后是高血脂，有40多个，还有高尿酸血症，高血压的有23个。
“像脂肪肝、高血压这些，都是慢性进展疾病，儿童也不像成人那样有明显表现，如果不检查，不太容易发现。”李晓南主任表示，高血压持续进展，以后心血管疾病、冠心病的发病几率就会增加，“现在很多青年，30多岁就出现冠心病，很多和青少年时期肥胖有关系。”
【故事】
父亲心疼落泪陪着减肥
来参加讲座的一对父子引起记者的注意。小男孩今年11周岁，看起来十分壮实。父亲蔡先生说，儿子小蔡从上幼儿园起就是个小胖墩，他们夫妻为了儿子的肥胖问题操碎了心，但是可能方法不科学，孩子反而越来越胖。
“去年5月份来医院时，他已经160多斤了。”蔡先生说，孩子之前很能吃，一顿饭可以吃2-3碗米饭。本来他以为孩子只是胖，结果到医院一查，孩子居然还有脂肪肝、高血压和胰岛素抵抗等问题。这让他下定决心，为了孩子健康，一定要让孩子瘦下来。
让蔡先生带小蔡来减肥还有一个原因，为了让小蔡能自信地学习生活。蔡先生说到这里时，禁不住哽咽：“因为肥胖，他体育成绩从来都是C，学校举行与运动相关的活动，老师从来不会想到他。”虽然小蔡说对他没什么影响，“同学也不敢笑话我”，但是蔡先生说他能看出儿子心里其实挺难受的。
为了让儿子瘦下来，蔡先生坚持陪练，每天合理膳食加运动，游泳、跑步、跳绳轮着来，一年多下来，小蔡瘦了20多斤，而蔡先生自己也从155斤瘦到了120多斤。
【医说】
关键要改变生活环境
从小蔡父子的例子可以看出，儿童肥胖和遗传相关。但李晓南主任表示，更多的受环境因素影响，“包括我们的生活方式、早期过度喂养、不良的家庭生活环境等。”李晓南说，生活方式主要是饮食因素，现在孩子饮食营养丰富，来源多，吃得多，动得少，特别是学龄儿童，课业重，运动时间少，平常上下学路上都是现代化交通工具接送，上楼基本坐电梯，甚至二三四楼也不愿爬，家务也做得少，课外活动时间被作业取代，这样的生活环境，很容易导致儿童肥胖。
“儿童减肥一定要循序渐进。”李晓南主任说，儿童正处于生长发育期，特别是青春期，各种内分泌激素开始分泌，本来需要生长，食欲旺盛，这时候要减肥就要科学，既要保证孩子正常的生长，还要控制孩子的体重。所以这时候减肥确实比较难，一定要在专业医生和营养师指导下减肥。有的家长将孩子膳食量减得很低，虽然孩子体重下来了，但是肌肉量没有增长，精神也显得不好，这样容易反弹不说，对孩子的健康也有很大影响。
除了合理运动和膳食，王惠青老师建议，学校需要开设健教课，由专职医生来任教，“从观念上改变生活习惯从而预防儿童肥胖。”
