■采访专家：东南大学附属中大医院老年科主任 任利群
记者10月21日从东南大学附属中大医院主办的2017江苏省微循环学会省级继续教育学习班上获悉，高血脂是各种心脑血管病的“元凶”，东南大学附属中大医院老年科主任任利群教授指出，心脑血管疾病具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，是危害人类健康的第一大杀手。治疗心脑血管疾病，首先从预防和治疗高脂血症开始。
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男子天天喝酒患上“三高”
患者李某37岁，身材偏胖，1米7的身高，体重有160多斤。李某为谈生意几乎每天要喝酒应酬，经常喝到深夜。虽然会所生意蒸蒸日上，可是他的身体却垮了。没有家族史的他，一年多前意外查出患上糖尿病、高血压、高脂血症，李某及家人这才意识到问题的严重性，在医生的建议下立即来到中大医院接受住院治疗。
任利群主任解释，年纪轻轻就都把糖尿病、高血压、高脂血症这“三高新娘”娶回家，这和他体重肥胖及不良生活方式有很大的关系。近年来，虽然经济物质水平在不断提高，大多数人也很关注自身健康，愿意定期体检，治疗上依从性也不差，可是却不愿改变不良生活方式，而恰恰是这些喝酒吸烟、高盐高脂饮食、熬夜、久坐、精神因素等不良生活方式的影响，导致越来越多的年轻人患上所谓的“老年病”，严重的导致心血管意外事件的发生，甚至中风残疾或危及生命。
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高血脂并不是胖人的“专利”
任利群主任介绍，高血脂是各种心脑血管病的“元凶”，最主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。很多人会认为，一般肥胖的人容易引起高血脂，其实高血脂并不是肥胖人的“专利”，即使是瘦人也会有。
临床上发现，有些人可能看上去外表十分苗条，特别是一些上班族和中老年人,但不代表就会和高血脂“绝缘”。专家提醒，这类人群如果在饮食和生活上不加节制，当症状出现后，往往会比其他患者更加严重。因此，瘦人要密切留意自己的血脂情况，如果出现低密度脂蛋白胆固醇高了，意味着你的血脂亮起了“红灯”，要多加注意，防止心血管疾病的发生。
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经常吃肉、喝酒要当心
任利群主任介绍，日常生活中，不良生活习惯往往是引起高血脂的导火索。首先多肉少菜。随着生活水平的提高，不少人都喜欢大块吃肉。但是高胆固醇的食物吃多了，问题也随之而来，有害的脂质沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化斑块，比如颈动脉斑块、下肢动脉斑块等。其次过量饮酒。喝酒过量也是诱发高血脂的主要因素之一，这会极易造成热能过剩而导致肥胖，甚至会出现严重的高脂血症。最后是缺乏运动。很多上班族都是静坐一天，活动很少，致使有氧消耗降低，而这恰恰也是导致高血脂发病率较高的一个重要原因。尤其在冬季人们习惯摄入热量较高的食物，如果不能合理运动，必将导致脂肪在体内的堆积。
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降脂不是越低越好
任利群主任介绍，在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇，提倡对不同人群进行个体化治疗。目前高血脂治疗一般分为非药物和药物治疗两种。非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节。饮食调节的关键是控制总热卡量，同时注意运动锻炼和戒烟。高胆固醇血症首选他汀类药物，尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三酯的作用，但临床上甘油三酯显著增高的患者仍应选用贝特类。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。
任利群说，当严格控制饮食3个月后未收到明显疗效时，应坚持药物治疗。不同类型的高脂血症选用不同药物进行治疗。另外，降脂治疗应长期坚持，不应随意停药。
