四岁娃娃两眼视力竟相差600度
每位父母都希望孩子有一双美丽明亮的眼睛，可有的孩子看似正常的眼睛里却暗藏着疾病隐患。宁宁今年4岁，体检测报告显示小小年纪的他左眼视力0.8，右眼的视力只有0.2，妈妈带他去医院复查。在南京市妇幼保健院，医生发现他两只眼睛的度数相差竟高达600度，妈妈听后很焦虑：“这该怎么办，两只眼睛的视力差这么多会不会影响正常生活？”
南京市妇幼保健院儿保科眼保健中心吴广强医师解释，有的人两眼屈光度数不相等，当球镜差距大于200度，柱镜差距大于150度时，医学上称之为屈光参差。吴主任说，这样的儿童不在少数，2017年近半年儿保科门诊已有近40例孩子被检测出屈光参差。像宁宁这种情况很容易被忽视，家长认为他们可以准确清晰地指出高空的风筝、星星、远处的标牌，以为自己的孩子视力很好。可就是这些看远没什么问题、数什么都清楚的孩子中不少的人稍大一点都被诊断出有只眼睛明显有问题。他们通常表现为一只眼睛近视、远视或者散光，而另一只眼视力无问题。通常就是因为孩子单眼视力较好，外观也并无斜视，加上婴幼儿不会表达所以屈光参差更不容易被发现。
吴医师解释，屈光参差主要是由眼轴发育不平衡引起的，多数是先天性原因，此外，眼外伤、巩膜穿孔、化学烧伤、角膜的各种手术、角膜溃疡等也可导致屈光参差。其实，在现实生活中，两眼存在低度屈光参差的现象普遍存在，不会带来太大的不适感。如果两眼的视力相差太大达到中度或高度屈光参差时，不仅眼睛不适，而且还会影响眼睛的发育，尤其是儿童。它会造成儿童裸眼视力下降，如不及时纠正，最直接的后果就是弱视。这是由于双眼视网膜成像的清晰度大小不相同，影像难以发生融合，大脑中枢将屈光度高的眼所形成的模糊网膜影像加以抑制，致使该眼长期被抑制废用，形成弱视。儿童双眼视力仍在发育，有时低度屈光参差也能导致弱视。而当两只眼睛存在高度屈光参差时，甚至可能发展为内斜视或外斜视。
■医生提醒
一定要重视视力筛查，从6月龄开始就可以定期检查视力，及早发现及时治疗。对于儿童屈光参差尤其是远视性屈光参差应当及早发现才能取得更好的治疗效果。治疗措施有：佩戴眼镜，可缓解屈光参差，一般适用于双眼视力相差不超过200度。如果双眼相差超过200度的时候，所能看到的东西就会出现成像一边大一边小的问题，从而影响大脑对影像的判断，造成头晕等症状，这时候的框架眼镜对于缓解屈光参差的效果会差一些。高度数的屈光参差可戴角膜接触镜或做激光矫正，避免弱视、斜视的形成。如果已发现有弱视的患者，必须在配镜的同时做弱视治疗。存在斜视的患者，可选择戴镜矫正或进行手术治疗。
