国家二孩开放后,产科医生、助产士的工作更加忙碌了,老百姓心中“好生养”的二胎恰恰隐藏了更多的风险!
二宝出生后,妈妈大出血近2000ml
2017年12月28日,初冬的清晨,天才蒙蒙亮,大多数人还在睡梦中尚未醒来,江苏省中西医结合医院的产房,已是一片热火朝天的景象了。34岁的朱女士看着刚刚分娩的“老二”还沉浸在喜悦中,却不知“死神”的脚步已悄悄逼近!
06:53胎儿娩出!
07:05胎盘娩出时一过性出血700ml!当班医生及助产士立即启动一线急救小组,备班医护人员迅速到场,紧张有序地进行查找出血原因,按摩压迫子宫,输液给药,抽血备血,在医生助产士的不懈努力下血慢慢止住了!此时出血共计1100ml!
08:50助产士最后一次按压宫底,涌出大量鲜血伴血块,称重估计620ml!病人子宫收缩乏力,病情十分危急,立即启动二线急救小组。黄美华主任、吴秀玲主任迅速到场,全力参与抢救。经初步诊断,患者属于难治性产后出血,宫缩时好时坏。此时产妇已烦躁不安,这是一场与“死神”的较量!黄美华主任与吴秀玲主任一边积极救治,一边联系介入科,并做好切除子宫的准备。介入科接到抢救消息,立刻开通院内绿色通道,三分钟病人转运至介入室。副主任医师徐建伟在介入室带领其团队已备齐所有物品,随时介入治疗。妇产科万贵平主任在手术室接到消息立即赶往介入科,与徐建伟主任沟通后立即开始经皮穿刺子宫动脉栓塞术。时间一分一秒地过去了,汗水浸湿了参加抢救人员的衣衫!
10:40介入完成,病人生命体征逐渐平稳。至此患者产时产后出血共计1780ml,共输红细胞4u,血浆200ml,各种缩宫制剂多支!经全院多学科人员的共同努力,病人已转危为安,保全了生命也成功保住了子宫!
二胎孕产有风险,产前检查咨询很关键
备孕二胎前需要做哪些基本检查,之后还有什么特别需要注意的?江苏省中西医结合医院妇产科主任医师万贵平告诉大家。
首先孕前检查。生二胎前做孕前检查都是为了优生优育考虑的,这是胎儿健康发育的奠基石,在怀孕前3-6个月内,夫妻双方最好先进行一次全面的身体检查。其次产前检查。很多二胎孕妇觉得已经有了经验,二胎产检可以不用那么在意。事实上,一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大,有的是高龄孕产妇,有的甚至是高危孕产妇,因此,要比一胎更重视产检。如父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、一胎有妊娠糖尿病等情况,二胎应更加重视糖尿病筛查,并注意调整饮食结构。另外高龄孕妇容易出现妊娠期高血压,最好家中常备血压计,每天同一时段监测一次,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,尽快去医院。
最后要提醒二胎妈妈们,第一胎孕期和产时产后如有特殊事件要如实跟产检医生和助产士沟通,以提前做好准备,尽量降低分娩风险。