随着暗黑的血液流进膜氧合器,鲜红的血液流进体内,患者的生命体征在几分钟内得到迅速改善,鼓楼医院重症医学科ECMO(体外膜肺氧合)团队终于长舒了一口气。这已是本周第四例ECMO血管通路的穿刺置管,危重病人如此集中地被送来,同时启动4台ECMO,别说是鼓楼医院第一次,在省内也是罕见。
饿 到 虚 脱助手用针管注射葡萄糖
上午记者到达鼓楼医院重症医学科手术室时,顾勤和她的团队刚完成上述那台手术。因为从早上到现在都没有进食和喝水,手术时高度紧张没觉得饥渴,手术成功放松下来后,顾勤顿时感觉有点虚脱。早有准备的助手立即将葡萄糖用针管注入她嘴中。
“真的是太忙了。”顾勤说,这周送来的四例危重患者都是重症肺炎,其中两例还是孕妇。这些患者发病早期症状隐匿,但进行性恶化,短期内即出现严重低氧血症,CT上提示病变迅速进展,蔓延双肺。
当天手术的患者是名33岁的年轻男性。患者的肺炎进展十分迅速,几天之内正常的肺组织全部被侵蚀,有功能的肺组织消失殆尽,合并严重感染性休克,急性肾损伤,内环境紊乱,并迅速出现呼吸心跳骤停,经心肺复苏后恢复自主心律,但各项指标仍危在旦夕。顾勤主任及科室团队讨论后认为,患者需ECMO支持。然而,这时一个难题摆在面前,机器设备紧张怎么办?不仅是这名患者,还有一名32岁的重症肺炎孕妇经紧急剖宫产手术后也在等待ECMO。顾勤第一时间联系省内兄弟医院,很快得到支持,兄弟医院将备用ECMO仪送至鼓楼医院。因为两名患者病情严重,从顾勤到护士,连夜为他们实施V-AECMO,为呼吸循环严重衰竭,心跳呼吸骤停,心肺复苏术后的患者搭起生命最后防线。几个小时后,就是记者见到顾勤的时候,她刚为患者实施ECMO治疗,在十分钟之内逆转了患者岌岌可危的生命体征。
时 刻 待 命过年的滋味早已忘记
过年怎么休假?顾勤笑着说:“我们没有休假时间,只有待命时间。”在顾勤的印象中,一般过年那几天,基本都是在手术台或者病房度过的。难得有吃团圆饭的时间,也是紧盯着手机担心错过呼救电话,“因为我们和别的科不一样,来的患者都是命悬一线的,耽误几分钟就意味着和死神赛跑慢了几分钟”,因此吃饭吃到一半被叫走是家常便饭。所以,说到过年的滋味,顾勤想到的不是一家团圆的温馨,而是手术的紧张,成功抢救回患者的喜悦,又或者是抢救不回患者的沮丧。
手术后稍微休息了一下,顾勤又去查看了两名患者EMCO运行情况,患者情况良好。
这时,二十天前重症肺炎实施ECMO的患者胡先生找来,要和顾勤他们合影。
看着胡先生健步如飞地离开ICU,顾勤感慨地说,“我们的患者,是儿子,是女儿,是妈妈,是妻子,是丈夫,是父亲,是一整个家庭甚至两三个家庭的精神支柱,因此每一条生命,都值得我们全力以赴。”