妻子切下半个肝脏，救活重度肝炎丈夫
51岁妻子切下一半肝脏，移植给重度肝炎、危在旦夕的丈夫。刚刚过去的这个春节，对于来自安徽和县的杜先生一家来说，虽没有往年的团圆喜庆，但骨肉亲情的不离不弃、生死相依上演了别样的温暖。今天，在鼓楼医院肝胆外科病房内，正在逐渐康复的杜先生向鼓楼医院专家团队不停致谢，“感谢我的妻子的勇敢相救，更感谢你们的高超技术……”
重症肝炎危及生命，肝移植成最佳选择
今年52岁的杜先生患有慢性肝炎多年，但从未接受长期规范的治疗。今年1月初，他突然出现疲劳乏力、腹胀腹痛等症状，在当地医院接受检查后被确诊为慢性肝炎急性加重，建议转往南京大医院就诊。春节前夕，杜先生入住到南京鼓楼医院感染科。
各种药物保守治疗根本无法改善杜先生的症状，其病情继续恶化，胆红素已超过500umol/L，凝血功能很差，并开始出现意识障碍。该院副院长、肝胆胰中心主任孙倍成教授会诊后认为杜先生的病情已经进展为肝性脑病，最佳治疗方案是进行肝脏移植。
全家出动紧急配型，勇敢妻子割肝救夫
肝脏移植，供体在哪里？孙倍成告诉记者，目前我国的肝脏受体与供体比约为20：1，大量病患在等待中离开了这个世界。而杜先生急剧恶化的病情容不得等待社会捐献的供体。怎么办？与家属商量后，孙倍成提出了活体肝移植方案。即配型成功者将自己健康的肝脏捐出一部分，移植到患者体内，因肝脏的再生能力很强，一般对捐献者的健康不会有太大影响，而患者的生命也可以得到挽救。“一个肝脏如果是1200克，切一半移植后，供体和受体内的肝脏用不了几天就可以各长到1000克左右，供者康复后连药物都无需服用。”孙倍成介绍。
2月24日下午3点，杜先生的妻子韩女士及儿子、女儿三人一起找到孙倍成，纷纷表示他们都愿意捐肝救夫（父）！被这患难与共的一家人深深感动的孙倍成教授立即为他们安排配型检查。孙倍成告诉记者，杜先生的血型为A，妻子和女儿的血型也为A，儿子的血型为O型，“他们三个人都可以捐肝给老杜，但考虑到孩子还很年轻，妻子说服所有人必须由她来捐。”之后，孙倍成组织医院手术麻醉、影像、检验、伦理等团队对供体和受体进行精准评估，制定手术方案， 30多名医务人员忙至深夜进行各项手术准备，决定2月25日一大早就为杜先生进行肝脏移植手术。
两手术间奋战10多小时，精湛技术带来新生
2月25日早晨7:30，妻子韩女士先被推进手术室，由孙倍成亲自主刀，徐庆祥和黄新立主任医师协助，历时4个小时，几乎在不出血情况下将韩女士右半肝完整切除。当天中午12点左右，在隔壁手术间，杜先生的手术紧张进行着，医护人员熟练地将病肝切除，再将妻子的供肝成功植入到杜先生体内。下午5点多，手术顺利结束。
孙倍成介绍，肝移植手术是所有器官移植中技术含量最高、难度最大的手术，其中活体肝移植的难度更高，因取出的肝脏不仅要保证受体“够用”，还要确保供体安全，且肝内血管系统和胆道系统的解剖变异很大，这对手术者的技术和术中应变能力提出了更高要求。术中，孙倍成及其移植团队使用了他国际首创的人造血管重建技术，即取肝后立即在台下利用人工血管对供肝血管进行重建，化繁为简，从而缩短供肝植入时间，减少出血量，避免小肝综合征等的发生。据介绍，该例活体肝移植手术对肝右静脉、肝脏5、7、8段肝静脉分别进行了人造血管重建，手术非常成功。据悉，若无血管重建技术，这类右肝活体肝移植在以往是不可能完成的手术。
术后第二天，妻子韩女士恢复良好，转入普通病房进一步康复。杜先生则继续在重症监护室接受治疗，术后第3天，他的各项身体指标良好，顺利拔除了气管插管，并开始下肢功能的锻炼。术后第4天就转入普通病房。
“多亏遇到了鼓楼医院的好医生、好护士，我们这个家才能团团圆圆、完完整整……”今天，在采访现场，杜先生的儿子向现场所有医护人员深深地鞠了两个躬，而他躺在床上的老爸、老妈也不停地重复着“感谢救命之恩”。
这项技术的临床应用，是不是意味着大量的肝移植患者无需再焦急等待供体？“亲体捐献虽是紧急救治下的一个非常好的补充，但其毕竟是‘拆东墙补西墙’，如果手术技术不够硬，其风险会很大，因此，我们还是希望出现更多的爱心捐献。”鼓楼医院院长韩光曙表示。
本报记者 顾小萍 本报通讯员 柳辉艳 王娟
