揭秘“冷冻卵子”
不是每颗冻卵都会苏醒,这也不是“世界上唯一的后悔药”
图为南京市妇幼保健院取卵室
图为装在液氮罐里的“冻卵”试管
卵子冷藏室内的液氮罐
近日,41岁的徐静蕾选择冷冻卵子。在她看来,这是“世界上唯一的后悔药”。
实际上,冷冻卵子以保存生育能力,在娱乐圈并不鲜见:女星林志玲曾向媒体透露自己已经冷冻卵子,韩国女星宋慧乔、金泰熙都已将卵子存入“卵子银行”。
实际上,这项技术并非高不可攀,南京就能做,但也有过“想要冷冻卵子但遭到医院拒绝”的例子。
这一技术到底有什么秘密?
现代快报记者安莹/文
施向辉/摄
冷冻卵子 人群
大龄剩女想冷冻卵子,被医院拒绝
“我都快40岁了,还没对象,想把卵子冷冻起来,万一以后生不了孩子,还能拿出来用。”南京人小李说,这是她39岁的生日愿望。
遗憾的是,这一愿望没法实现了——医院拒绝了小李的要求,因为这是“国家不允许的”。
南京市妇幼保健院生殖科主任凌秀凤告诉现代快报记者,目前,确实有很多女性前来咨询冷冻卵子,这些人中,有人是大龄未育的,有人则是不想在拼事业的年纪生孩子。
“按照2001年实施的《人类辅助生殖技术管理办法》,中国的辅助生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子。实际操作中,申请人必须要身份证、结婚证、生育证明等‘三证’齐全,而且夫妻双方都要到场。未婚女性不在此列。”
南京有患癌女子冷冻卵子
3年前,南京人高华(化名)被确诊早期乳腺癌,当时,她才29岁。当得知自己的病情后,高华第一反应就是,“自己还没有孩子。”
医生给出的建议是,化疗之前,先冷冻卵子,因为化疗的过程中,会对卵巢造成永久性伤害。
目前,保守估计全球大约超过5000位患癌女性通过冷冻卵子的方式当上了妈妈。
南京“冰宝宝”超过20人
因为徐静蕾,“冻卵生子”成为市民热议的话题。不过在采访中记者了解到,“冻卵生子”其实并不新鲜。
卵子冷冻起来的技术由来已久,最早是为了满足畜牧业对于珍稀动物的保护和配种用途,从上世纪六七十年代开始研究。但它真正第一次应用于人工辅助生殖技术,也就是1986年的事情。当时澳大利亚的专家第一次复苏了冷冻卵子,并成功形成胚胎、受孕,最后诞生了第一个有着“冰宝宝”(又称为“时光婴儿”)之称的通过冰冻卵子孕育的试管婴儿。如今,仅在江苏省人民医院,就有超过20个宝宝是利用这一技术诞生的。
冷冻卵子 过程
取卵:手术只需要10~15分钟
凌秀凤说,取卵的手术在我国已经十分成熟了,很多病人刚来的时候都以为取卵很疼,心里十分恐惧。实际上,取卵的时候,病人要打止痛针,整个过程人的感觉是“酸胀”。
凌秀凤说,一般女性一个月只排一个卵子,为了保证成功率,会在排卵之前打促排卵针,一般来说供卵子生育力保存的数目应该达到12个以上。具体过程是这样的,在打过排卵针和促进卵发育成熟的针36个小时后,手术就开始了,患者在打了麻醉之后在完全睡着的情况下进行。
医生在阴道B超引导下,由一个超声波引导的针头完成取卵。针头会经过阴道穿到卵巢内,把卵泡的卵泡液吸出来。整个取卵手术通常会持续10到15分钟。
分离:需要特殊酶来分离卵子
取出来的卵子怎么处理呢?江苏省人医生殖中心的公众微信号中的文章介绍,取卵子后的一系列工作都是个技术活,先将含有卵子的液体送进胚胎室,胚胎师在显微镜下将卵泡液中的卵子分离出来,并在酶的帮助下将卵子周围包裹的颗粒细胞移除。
冷冻:在接近零下200℃的“冷宫”里沉睡
据了解,所有取出的卵子是存放在-196℃的低温液氮中的。昨天,现代快报记者走进了南京市妇幼保健院的胚胎冷冻室,工作人员进出都必须穿防护服、戴无菌帽、换消过毒的拖鞋,最后洗手才能进入。
实验室的工作人员说,其实这里鲜有冷冻的卵子,除非遇到突发情况,就是在做试管婴儿的时候,女方当天取好卵子之后,男方突然有事情来不了,他们会临时把卵子冻起来。
走进储存室,一眼就看到了二十几个像煤气包一样的大罐子,上面标注了字母。其中一个罐子里就有被冷冻的卵子。轻轻打开液氮罐的盖子,白雾不断往外冒,凉气逼人。医生说,取出后的卵子要求“不到一秒钟降到-196℃”,它们将在这里长期冬眠。
复苏:让卵子细胞满血复活不容易
很多人都有这样的经验,如果将水分很多的蔬菜放到冰箱冷冻区内,再拿出来解冻,外形惨不忍睹。同样地,卵子也存在这个问题。唤醒这些沉睡中的卵子也不容易,需要专业技术人员通过昂贵的试剂,运用特殊的技术,将一个个在“冷宫”中沉睡的卵子唤醒。
除此之外,医学专家们还会将这些复苏的卵子放置在37℃、二氧化碳浓度6%、湿度95%以上的培养液中呆上4个小时。在模拟出来的人体环境呆上足够长时间后,感觉回到熟悉世界的卵子细胞才终于满血复活,随后和早已等待在室温下的精子在体外结合。
释疑
不是每一颗“冻卵”都能苏醒
凌秀凤说,卵子冷冻的技术虽然已经日趋成熟,但其复苏率也只有70%~80%。
专家介绍,直径达到0
.1毫米的卵子细胞,是人体内最大的细胞。女人的一生也只有300~400个卵子,而且卵细胞的形态和结构复杂,对低温特别敏感,冷冻和复苏过程可能会造成脆弱娇嫩的卵子超微结构的损伤。
专家表示,卵子理论上可以永久冷冻,目前国外卵子冷冻最长达到12年。但专家并不建议大家永久冷冻,因为正常情况下,如果超过55岁再怀孕,即使能够怀孕,生下的孩子也会面临与父母年龄差距太大、养育压力等各种社会伦理问题。
提醒
取卵也有风险
有可能伤害卵巢
凌秀凤说,虽然现在取卵手术已经很成熟了,但毕竟是个手术,也会历经多种风险。
南京就曾经发生过一个案例,一名19岁的女孩为了赚两万块钱,瞒着父母到外地黑诊所“捐卵”,由于打过量促排卵针导致卵巢过度刺激综合征,腹腔内有严重积液,肚子大得如怀胎8个月。
专家表示,冷冻卵子并不是大龄未育女性的“后悔药”,尽管三四十岁的妇女仍能排卵,但是她的“卵子库存”所剩无几,30岁的时候女性的“库存”平均还剩12%,40岁的时候下降到3%。而且卵子的质量也会下降,不利于生出健康的婴儿。一般来说,女性24-28岁时卵子的质量是最好的。