中国江苏网9月22日讯 原本只有1毫米厚的心包，因为长期钙化，心包竟厚达近9毫米，像一层“龟壳”，包围住心脏。近日，一位患有严重缩窄性心包炎的患者，在苏州成功接受了心包剥脱术，解除了这个埋在身体里的定时炸弹。据手术专家称，心包钙化如此严重的患者，在他二十多年从医经历中，相当罕见，真算得上是一副“铁石心肠”。目前，该病人正在康复中，情况良好。
本来一顿要吃两碗饭，后来只能吃半碗
昨天，在苏州吴中人民医院心胸外科的病房里，扬子晚报记者见到了这位曾“拥有”一副“铁石心肠”的患者张先生。
据了解，张先生今年49岁，来自重庆乡下，曾经在北京工作二十多年，做过水产批发和印刷工。去年，随子女来苏州定居后，平时就打打工，补贴家用。“什么活都做，只要能赚到工钱。”
张先生告诉扬子晚报记者，他平时身体挺好，没有什么异常情况！大概3个月前，他开始出现胸闷气促等不适症状。饭量也开始急剧下降，以前一顿要吃两碗饭，后来发展到一顿只能吃下去半碗。腿脚也开始不听使唤，动不动就感觉很累。“一开始，我以为，因为吃不下饭，所以走不动路，是肠胃有问题。所以子女们就把我送来医院检查。”
心包严重钙化，手术钳敲击发出叮当声
据苏州市吴中人民医院心胸外科主任李钟副主任医师介绍，当张先生前来就诊时，他们惊讶地发现，他的心脏表面已经严重钙化，心包显著增厚，还有双侧大量胸腔积液，最后确诊为缩窄性心包炎。“当时，我们把手放在他的心脏部位，甚至感觉不到有心跳的迹象。”
经过充分的前期准备，随后，专家们为张先生实施了慢性缩窄性心包炎心包剥脱术。李钟告诉扬子晚报记者，当他们打开张先生的胸腔，就被眼前的一幕惊呆了——张先生包裹着心脏的心包，已经钙化成白茫茫一片，用手术钳、刀等器具敲击，心包竟然能发出叮叮当当清脆的声音。
随后，在病人心脏不停跳的情况下，专家们把硬似龟壳的壁层及脏层心包逐层与心肌剥离，难度之大可谓在刀尖上跳舞。“由于心包严重钙化，特别是外心包，我们只能用手术室里最大的手术钳，一点一点、一片一片地将已经钙化的心包捏碎、取走。”
整个手术从下午1点直到晚上6点才结束。目前，张先生的胸闷不适等症状已经全部消除，恢复情况良好。
穿着龟壳一样的外衣，心脏缩水三分之一
李钟告诉扬子晚报记者，正常人的心包很薄，最多1毫米厚，如同一件具有弹性的“外衣”覆盖在心脏表面，而张先生的心包因慢性炎症而严重钙化，厚度高达9毫米，硬似“龟壳”，这约9毫米厚的心包像盔甲一样包在心脏外面，阻碍了心脏舒张、收缩，且这种束缚会随纤维化程度不断加重而逐渐加大。
由于张先生的心脏长期被这样的“外衣”捆着，心脏已经明显变小，几乎“缩水”了三分之一。
据李钟介绍，如果心脏长期被这样的“外衣”捆着，会造成心脏收缩舒张功能减退，引起全身血液循环障碍，进而出现胸闷、疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大、全身水肿、呼吸困难等症状，最终可因心包硬化程度加剧而出现心力衰竭，出现生命危险。
-医生提醒
心包钙化是患心包炎没在意所致
李钟告诉扬子晚报记者，像张先生这么严重的心包钙化，还是比较罕见。“我从医二十多年，遇到这样严重的病例大概也只有三四例。”
心包是包在心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。心包钙化为缩窄性心包炎的特有病理变化。是由于心包炎时大量的纤维蛋白性渗出物形成心包粘连，最终导致钙化，形成缩窄性心包炎。
李钟表示，张先生这么严重的心包钙化，至少应该从四五年前就开始了，甚至更久。“我们推测，张先生患上这个病的主要原因，可能以前患上心包炎时，自己不知道，也不在意，而是扛着不去治疗，久而久之，就形成这么严重的心包钙化。”
“心包钙化任何药物都不能起作用，若出现了‘装甲心’，影响了心脏的功能，就唯有手术一途。”不过，手术的风险较大，如可能，尽量不用此法。
