城乡老年居民百分百纳入社会化管理，医保监管构建公平诚信新格局，养老金调整重点向低收入困难群体倾斜，“社银”自动对账实现社保基金管理新跨越……据市社保中心昨天召开的新闻通气会透露，2014年，我市社保部门在医保、养老、社会化服务、社保信息化等方面，推进各项实事工程建设，全力服务民生、推动发展。
医保 监管系统覆盖868 家医保定点单位
今年以来，我市社保部门继续加大对定点医保单位的稽查和监管。“苏州市医疗保险智能审核系统”正式投用，实现所有处方智能实时审核、医保双方平等沟通、系统数据应用挖掘分析等功能，将监管从定点单位延伸到医师医疗服务行为。目前监管系统已覆盖市区868家医保定点单位，审核规则已执行16项，2014年10月与1月比较，二级以上医院疑似违规总单据条数下降46%，涉及金额下降66%。
今年起，远程监控系统从所有定点药店向定点门诊医疗机构拓展，已覆盖全市2382家定点药店和门诊医疗机构，快速锁定疑似违规行为。
我市还出台《苏州市社会基本医疗保险参保人员门诊就医管理办法（试行）》，明确参保人员在定点门诊医疗机构及零售药店就医、购药，每日实时划卡结算不得超过3次，单次配药超过200元和代配药必须登记。截至11月底，市区累计暂停1335名就医行为异常人员的实时划卡，退回违规金额8.89万元。
此外，今年，工业园区完成对参保人员统一发放苏州市社会保障·市民卡，持卡就医配药时，不再区分市区、园区结算窗口。异地就医报销方面，初步实现在江苏省辖市或苏州大市内符合异地划卡条件的就医地定点医院划卡结算。
养老 市区人均月养老金达到2407元
今年4月，市区范围2014年度企业退休人员养老金调整工作按期完成。今年养老金调整重点向社会低收入困难群体倾斜，同时兼顾多缴多得和长缴多得，引入年限增发部分，市区统筹范围内共有25.03万名企业退休人员从中受益，月人均增发257.56元，调整后市区人均月养老金达到2407元。居民养老保险建立正常待遇调整机制，基础养老金户籍年限达20年和未满20年的人员由每人每月300元和170元提高到340元和200元。7月，市区被征地农民基本生活保障第四年龄段保养金标准由原来每人每月680元提高到750元，城乡各类老人都能得到养老保障，共享经济社会改革发展成果。
随着城乡养老保险衔接办法的出台，职工与居民养老保险可转移衔接。由人社部、财政部联合印发《城乡养老保险制度衔接暂行办法》明确，参保人员达到城镇职工养老保险法定退休年龄后，职工和居民养老保险之间实现双向衔接。此外，今年我市人社部门抓住企业年金税收优惠政策实施的有利时机，积极推进企业年金制度，努力提高职工养老保障水平。
社会化服务 64万城乡老人可参加体检
我市将城乡老人百分百纳入社会化管理列为2014年政府实事项目之一。全市社保部门统一部署，将享受居民养老保险待遇的老年居民和享受征地保养金待遇的被征地农民纳入社会化管理。目前全市81.41万城乡老年居民已纳入社会化管理。老年居民纳入社会化管理后，按照“统一政策规定，统一服务项目，统一经费标准、统一规范管理，统一操作流程”的“五个统一”标准，实行社区属地化管理服务。截至11月，全市已走访慰问老年居民23.9万人次，发放慰问金1749万元。
今年，安排全市64万多名城乡老人参加体检，再创历年体检人数新高。为确保老人顺利参检，社保部门从定点医院设定、高龄特殊服务等方面精心安排，新增安排夫妻可同时参检。截至11月，已有52.49万人参加健康体检，体检率达82%。
我市还调整非税执收银行，退休人员社会化管理服务费缴纳更安全便捷，直接由经办机构驻地银行（江苏银行）开票征收，做到审批、缴费一站式服务。
信息化 网上申报注册单位已达10751户
信息化时代，如何通过信息技术手段，使得社保办理更方便、快捷，一直是人民群众的热切期待。
今年，苏州“电子社保”建设不断深化。网上社保申报、网上异地转移、网上异地就医、网上资格认证、网上属地管理、网上待遇支付、网上社保银行、网上公共查询、网上经办预约、网上证明打印“十网”经办不断完善，网上申报界面进一步优化，可出具单位参保证明，网上异地就医实现大市实时划卡结算，网上转移实现与部平台联网，网上支付范围不断扩展。
数据显示，截至今年11月，市区网上申报注册单位已达10751户（含两区），参保人数88.7万人；网上异地就医为34995人次异地报销，结付费用6154.23万元，其中医保基金支付4859.35万元； 网上转移办理转入14465人次，转出153802人次；网上支付31411笔，金额22660万元，社银平台实现征缴1673263笔，金额213831万元，支出5998573笔，金额1594133万元；全市2.36万人纳入异地管理。
同时，社保部门积极推进社保业务下沉至社区（村）办理，打造“15分钟社保服务圈”，实现参保登记、保费缴纳、待遇领取、资格认证、政策咨询和权益查询“六个不出村”。开发使用社保收支数据与银行资金往来数据的自动对账系统，切实保障基金安全
