医保政策优化助力生育友好城市建设

本报讯（记者 陈旻） 近年来，市医保局持续发力，推进落地多项生育支持政策，通过“三扩两提一加速”有效提高参保群众生育保障水平，助力生育友好城市建设。

据介绍，我市医保在惠民保障范围上“三扩面”：一是推进三孩享受同等生育保障待遇，对符合政策的参保女职工生育三孩的生育医疗费用和生育津贴纳入报销范围，城乡居民参保人员生育三孩同步享受生育医疗费用保障和新生儿“落地”参保待遇；二是新增职工医保灵活就业人员生育医疗待遇和生育补助金待遇。截至2024年底，我市职工医保灵活就业人员生育医疗待遇享受334人，基金支付金额98.4万元，生育补助金待遇享受114人，基金支付金额76.7万元；三是扩大生育辅助项目医保支付范围，参保人员在省内25家指定医疗机构就诊时，“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目可纳入医保报销。政策实施后，共有1521人次享受待遇，报销185.67万元。

保障范围扩面，待遇保障标准则是“两提高”，即提高参保职工生育保险生育医疗费用补助标准和提高居民分娩住院定额补助标准。用人单位参保女职工生育或实施计划生育手术符合规定的，补助提高400—1500元不等，同时将生育产前检查费用纳入报销范围。城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准由原来的1000元提高至顺产1600元、剖宫产2400元。实施以来，全市居民医保生育住院3461人次，预计为患者减负311.6万元。

在待遇兑现时效上，我市也“加速度”，进一步缩短职工医保生育津贴待遇享受等待期，由原来的12个月缩短至6个月，使参保职工能更快享受全方位生育待遇保障。