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“常州惠民保”启动 每人128元 最高可享300万元保障

  2月28日,常州市启动“常州惠民保”。相比2021年,2022年的“常州惠民保”价格更优惠、保障更全面,可满足市民多层次、多元化的医疗保障需求。参保时间为:3月1日起至4月10日。保险责任生效日期为2022年3月1日,终止日期为2022年12月31日24时。

  据了解,有常州基本医疗保险即可参加“常州惠民保”,不限年龄,无需体检,每人只需缴纳128元,最高可享300万元医疗保障,保障时间为10个月。保障涵盖基本医保政策范围内外的医疗费用及14种特定药品费用,医保个人账户余额满4000元以上可支付,缴费更方便。

  对比“江苏医惠保”等同类产品,今年的“常州惠民保”具有五大优势:一是具有六大保险责任,价格更优惠、保障更全面。二是降低了免赔额,保障责任中对自付和自费费用的免赔额较上年产品降低了5000元,受益面更广。三是首度将意外伤害导致的门诊费用纳入赔偿责任,增加了保障范围。四是鼓励续保参保,针对上年度续保客户,降低了两项责任免赔金额。五是关爱特定人群,让保障更有温度。其中,针对18周岁以下的青少年和70周岁以上老年人,提升给付责任比例10个百分点,体现适老适幼优惠政策;对困难群众,体现精准扶贫保障,困难群众的医保范围内责任免赔额降低了5000元,同时赔付比例提升了10个百分点;对市级以上劳模、见义勇为人员,取消了门诊意外免赔额,体现了对劳模、见义勇为人员的关爱。

  “常州惠民保”坚持“政府引导、市场主导、群众自愿投保”原则,由市医保局指导,中国人保、太平洋人寿、人寿保险、太平洋财险、紫金财险、大地财险、利安人寿7家保险公司共同承保,是常州市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  “常州惠民保”六大保险责任:

  一是基本医保范围内保障责任。年度免赔额为1.5万元,保险金额100万元。赔付比例:非既往症,免赔额以上,0-10万元之间的赔付比例75%;超过10万元赔付比例85%。既往症,免赔额以上,0-10万元之间的赔付比例60%;超过10万元赔付比例70%。

  二是基本医保范围外保障责任。年度免赔额为1.5万元,保险金额50万元。赔付比例:非既往症,免赔额以上,0-10万元之间的赔付比例70%;超过10万元赔付比例80%。既往症,免赔额以上,0-10万元之间的赔付比例50%;超过10万元赔付比例70%。

  三是重特大疾病保障责任。年度免赔额为5万元,保险金额50万元。赔付比例:非既往症赔付比例60%;既往症赔付比例40%。

  四是意外伤害门急诊医疗费用保障责任。年度免赔额为500元,保险金额3000元。赔付比例:80%。

  五是医保目录外14种特定药品保障责任。年度免赔额:非既往症为0元;既往症为5万元。保险金额:罕见病4种药保额20万元,另外10种药保额50万元;10+4的药品之间保额不累计。赔付比例:非既往症赔付比例80%,既往症赔付比例40%。

  六是质子重离子治疗及CAR-T治疗药品专项保障责任。年度免赔额为0元,保险金额为30万元。赔付比例:非既往症80%,既往症40%。

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